Как выбрать ОСП для внутренней обшивки стен

+7 (495) 233-90-10Отдел продажи фанеры, ОСП, оргалита

Как выбрать ОСП для внутренней обшивки стен

Относительно новый материал, который мы знаем под названием OSB, используется в строительном деле практически так же, как и всем известные фанерные плиты. В обоих случаях изделие производится прессованием дерева с добавлением синтетических вяжущих веществ.

Если фанера производится из крупных листов налущенного шпона, то ориентированно-стружечные плиты делают из специально заготовленных больших щепок (это — не отходы), которую слоями укладывают перпендикулярно друг к другу. ОСП получается заметно дешевле, но она вполне технологична, что проверено не одним годом успешной эксплуатации. 

Плиты фанеры и ОСП могут использоваться в качестве отделки и даже для создания несущих конструкционных элементов, но основное их предназначение – это обшивка. Обшивают листами ОСБ: кровельные скаты, полы, перекрытия, стены со стороны улицы, а также поверхности изнутри. Это — хороший материал, чтобы изготавливать перегородки в каркасном коттедже или в каменном доме.

OSB-плиты — для перегородок и обшивки

Некоторые нюансы применения ОСБ для обшивки стен

Внутреннюю облицовку стен, пожалуй, стоит сразу разделить на две отдельные категории. К первой отнесём изготовление наружной стены каркасного дома, которую со стороны помещения тоже нужно зашить. А второй будем считать монтаж лёгких межкомнатных перегородок.

Технология обшивки наружных стен каркасника со стороны комнат мало чем отличается, но сюда всё-таки лучше применить материалы с улучшенной влагостойкостью, которые также обладают хорошими пароизоляционными способностями (при качественной заделке стыков хорошо срабатывает для защиты утеплителя от водяных паров, которые движутся з помещений на улицу).

Помимо этого, некоторые коррективы следует делать с оглядкой на стабилизирующие функции, которые возложены на обшивной материал стен каркасного дома. То есть, на наружную стену, даже внутри дома нежелательно прикручивать/прибивать листы слишком тонкие или недостаточно прочные.

К простенкам требования (относительно пространственной жёсткости обшивки) могут быть проще, так как особых нагрузок на данный элемент не всегда оказывается. Тем более, если с относительно небольшим шагом расставлять несущие стойки (допустим, через примерно 400 мм).

Однако перегородки являются преградой для распространения воздушного шума в жилище, а для эффективной борьбы с ним очень часто применяют не только наполнение пустот минеральной ватой, но также и более толстые обшивки, в том использование обшивок из материалов тонких, но закреплённых в 2-3 слоя. 

Отдельная тема – влагостойкость листового материала для обшивки перегородок. Кажется, что особых требований нет, но санузел и кухню нужно рассматривать как помещения с высоким уровнем влажности.

Сам факт эксплуатации деревосодержащей плиты в защищённых условиях помещений позволяет применять ОСБ низких марок (1 или 2), но при этом очень важно, чтобы материал был экологически безопасным для обитателей дома. Современная OSB по данному показателю не уступает фанере, она легко проходит тесты по определению уровня выделяемого формальдегида. Известные производители ОСБ добились ранее недостижимых показателей, свойственных для категории Е1.

Стены из ОСП под кафель

ОСП плита под покраску стен

Что касается техники монтажа ОСП на перегородки и на несущие наружные стены изнутри, то она считается «традиционной»:

• Крепить плиты допускается как горизонтально, так и вертикально. Однако преобладает, конечно, вертикальный способ установки, так как он позволяет избежать необходимости использования дополнительных элементов каркаса в виде опорных поперечин.  
• Между листами ОСП выдерживается зазор в 3 мм, который необходим для компенсации влажностного и температурного расширения.
• Между обшивкой стен/перегородок и полом необходимо выдержать технологический зазор минимум в 25 мм.
• Сбоку от каждой облицованной стены и сверху обшитой плоскости – нужен технологический зазор минимум в 15 мм.
• Плиты ОСБ при вертикальной обшивке стен располагают так, чтобы длинные их стороны находились на стойках каркаса. Очень желательно, чтобы плита накрывала одновременно и нижнюю, и верхнюю обвязку – то есть, чтобы шла она от пола до потолка цельной.
• При горизонтальной зашивке вертикальные швы нужно разводить в шахматном порядке, то есть выполнять стыковку листов на разных стойках.
• По периметру каждой плиты метизы ставятся через 10-15 сантиметров, по центру плиты крепежи устанавливаются через каждые 20-30 сантиметров.

Основой для монтажа плит ОСБ на стены обычно выступают деревянные стойки каркасного дома, выполненные из обрезной доски шириной от 38 до 50 мм.

Стойки монтируются с интервалом в 40, 50 или 60 сантиметров. Также это может быть пристенная подсистема, собранная из обрезного бруска 40Х50 мм, 50Х50 мм и подобных сечений. В некоторых случаях монтаж ориентированно-стружечной плиты на стены может осуществляться на сплошное основание, для этого используется одновременно клеевой метод фиксации и механический (саморезы или дюбели, проходящие через тело листа).

Какую марку ОСП для обшивки внутренних стен заказать

По несущим способностям. Прежде всего, прочность ОСП определяется толщиной панели. Согласно множеству технологических карт, листы ОСБ для облицовки перегородок и наружных стен изнутри нужно выбирать толщиной от 9 мм. Механические характеристики такой плиты будут точно не хуже, чем у стенового гипсокартона толщиной 12,5 мм. А если несущие элементы каркаса расставить с интервалом 300-500 мм, то применить допускается даже материал с толщиной 7,5 мм. 

Очевидно, что при увеличении интервала между стойками нужно увеличивать толщину используемой для обшивки плиты. При шаге в 610 мм или 625 мм – в ход идёт OSB толщиной 12,5 мм вплоть до 15 мм. В отдельных случаях, когда нужно получить перегородку более надёжную (например, в плане взлома, или в нагруженной зоне), есть смысл применить листы толщиной от 18 до 22 мм. 

По влагостойкости. Как мы уже отметили, для большинства помещений подойдут плиты ОСБ без особых водоотталкивающих свойств. Следовательно, например, для облицовки простенков обычных комнат можно смело использовать материал с маркой ОСП-1 или ОСП-2, который сертифицируется согласно европейским стандартам.

Если нужно выбрать ориентированно-стружечные плиты из ассортимента американских производителей, то допускается использование материала с надписью «Interior», который для внутренних работ как раз и предназначен.

Естественно, делу не повредит, если для выполнения внутренних обшивок будет применен материал с хорошей устойчивостью к длительному увлажнению: OSB-3 и OSB-4, а также американские плиты с маркировкой Exposure или Exterior. Такого типа материал нужно выбирать для эксплуатации в кухне и в ванной комнате, он же будет незаменим, если обшивка выполняется на стадии строительства, когда простенок или наружная стена может быть увлажнена осадками. 

Размеры ОСП, купить которую можно в нашей стране, не отличаются разнообразием. Хотя под заказ, обратившись на предприятие, иногда есть возможность приобрести плиты более подходящие для конкретных условий. Но всё же классические габариты в 2 и 4 фута (с шириной примерно в 1200 мм и длиной в 2500 или 3000 мм) – позволяют решить весь спектр поставленных задач.

В зависимости от того, будет обшивка черновая, или она выступит декоративной отделкой (ОСП всё чаще выступает в такой ипостаси) – домовладелец выбирает материалы шлифованные или нешлифованные. Для декоративного использования на стенах в основном берут ОСБ европейского производства.

Монтаж OSB на алюминиевый профиль

OSB плиты прекрасно поддаются любой финишной отделке

Ориентированно-стружечная плита — ОСП (Oriented Strand Board

Ориентированно-стружечная плита — ОСП (Oriented Strand Board — OSB)

Плита ОСП — это композитный материал на основе продуктов переработки древесины. Для его создания плоские щепы прямоугольной формы прессуются высоким давлением с пропиткой гидрофобной смолой, которая при высокой температуре плавится и надежно скрепляет между собой щепы. Особую прочность, гибкость и упругость плитам ОСП дает трехслойный способ укладки щепы, когда внешние слои укладываются параллельно длине плиты, а внутренний слой — перпендикулярно.

Содержание древесины в плите достигает 90%, что делает материал экологически чистым по классу Е1. Благодаря этому, материал может стать прекрасной заменой фанеры, ДСП и других плитных материалов.
Чаще всего ориентированно-стружечная плита применяется в строительстве, но также используется в производстве автомобильного, железнодорожного и водного транспорта, в производстве мебели и упаковочной тары.

Широкая применяемость ОСП обеспечивается рядом свойств

• Однородная текстура. Обе стороны плиты имеют равное качество поверхности, поскольку структура обеих поверхностей плиты одинакова.
• Устойчивость к влаге. Гидрофобная смола создает своеобразный водонепроницаемый барьер, Даже при полном погружении в воду, плита разбухает не более чем на 25% за сутки.
• Биологическая и химическая устойчивость. Поскольку плита не впитывает влагу, не разбухает, не коробится и не трескается, в ней не появляется грибок или насекомые.
• Безопасная и комфортная эксплуатация. При производстве плиты не используются вредные для организма вещества, поэтому они не выделяются в воздух; конструкции из ОСП не создают серьезной нагрузки на фундамент и несущие элементы здания. ОСП устойчива к механическим воздействиям и обеспечивает хорошую шумоизоляцию.
• Высокая устойчивость к вибрации. Плиты хорошо переносят даже сейсмические воздействия при землетрясениях.
• Элементарная обработка. ОСП можно сверлить, подрезать, шлифовать простым подручным инструментом, можно легко окрашивать, покрывать лаком.
• Хорошая фиксация крепежа. Плиты удерживают гвозди, саморезы и шурупы в 2,5 раза лучше, чем ДСП, и почти так же хорошо, как массив древесины.
• Долговечность. При соблюдении эксплуатационных требований и технологических норм монтажа плита имеет практически неограниченный срок службы.

 Качество плиты ОСП определется следующими факторами:

• Качеством пород древесины и сортировкой стволов по диаметру;
• Формой щепы и остаточной влажностью после просушки;
• Консистенцией клеящего состава и качеством склеивания щеп;
• Температурой и давлением опрессовки;
• Плотностью готовой плиты;
• Разбуханием по толщине;
• Прочностью на растяжение и разрыв по V-100;
• Упругостью материала;
• Формой готовых плит, качеством обработки края и общим внешним видом.

Плиты ОСП подразделяются по влагостойкости и прочности на 4 типа:

_{**Вообще, плиты ОСП-3 по качеству лишь незначительно уступают плитам ОСП-4, но стоят значительно дешевле.}

Сравнение характеристик древесных плит:

В строительстве каркасных домов плиты могут выполнять следующие функции:

Настил пола.

Для настила полов используются плиты с прямым краем. Вокруг каждой плиты следует оставить зазор не менее 0,3 см. Укладывать плиты необходимо перпендикулярно лагам главной осью, для надежной фиксации стыки коротких сторон должны приходиться на сами лаги. Стыки по длинной стороне, если они не опираются на лаги, должны скрепляться шип-пазовой фрезеровкой или специальным Н-образным профилем или устанавливаться на вспомогательную опору.

Перекрытие на открытом воздухе следует предохранять от разбухания дренажными отверстиями для отвода талой и дождевой воды. Если плиты устанавливаются невысоко от грунта, необходимо выполнить ветроизоляцию. Грунт также необходимо пароизолировать.
Для крепления плит можно использовать спиральные гвозди 5 см или кольцевые длиной от 4,5 см. Шаг при вбивании гвоздей не должен превышать 30 см на промежуточных опорах и 15 см на соединениях плит. Повысить жесткость покрытия можно с помощью проклейки мест прилегания плит к лагам. Фрезерованные шип-пазовые соединения также можно проклеить с помощью состава типа D3.

Зависимость толщины применяемой плиты от расстояния между лагами:

Стеновые панели.

При установке стеновых конструкций ОСП монтируют либо вертикали, либо по горизонтали, с технологическим зазором не менее 0,5 см между плитами.  Для стен используются, в основном, плиты толщиной 1,2 см с расстоянием между осями крепления 40-60 см. Для лучшей теплоизоляции пустоты в стенах заполняют минераловатой, а сами плиты покрывают минеральной штукатуркой.

Кровля.

Следует помнить, что для быстрого и качественного создания красивой кровли необходимовыполнить ряд подготовительных работ. Необходимо аккуратно выставить каждую стропильную ногу и обрешетку так, чтобы плоскости, ограничивающие конструкцию были ровными, с одинаковым уклоном по плоскости. Если незадолго до установки плиты намокли, их следует равномерно просушить в защищенном от прямого солнечного света месте. Если покрываемое помещение не предполагается отапливать, нужно предусмотреть вентиляционные отверстия (около 1/150 от общей площади кровли).

ВАЖНО: Если в кровле предусмотрен вывод дымохода, то обшивку необходимо отодвинуть от него на расстояние, предусмотренное противопожарными требованиями.

Для скатных крыш с уклоном 14° и более:

Крашеная фасадная доска OSB LP SmartSide 9.5х200х4870 мм (США)

Для придания внешнему виду дома, а также защиты фасада от температурных перепадов, ветра, снега, дождей, плесени, гниения и насекомых, применяется отделочная крашеная доска компании «Луизиана Пацифик» OSB-4 LP SmartSide 9.5х200х4870мм. Облицовка фасадов доской или панелями OSB-4 LP SmartSide один из самых распространенных способов внешней отделки зданий. Фасадная доска легко монтируется, так как имеет хорошо себя зарекомендовавшее крепление «шип-паз». Крашеная фасадная доска повысит эстетическое восприятие фасада и надежно защитит его на долгие годы, благодаря своим уникальным эксплуатационным свойствам, малому весу, простоте монтажа и последующему обслуживанию, а также тому, что изготовители заранее позаботились о покраске фасадной доски. Облицованный крашеной фасадной доской OSB-4 LP SmartSide 9.5х200х4870мм любое здание будет смотреться стильно и привлекательно.

Доступные для заказа цвета

• MISTGREY — серый туман
• YELLOWSTONE — желтый камень
• WALNUT — горная цепь
• SIERRA — грецкий орех
• Слоновая кость
• Темное дерево
• Персик
• Шоколад
• Васильковый

Технические характеристики

Похожие товары

Галерея:

Способы оплаты:
Наличными курьеру
Безналичный расчёт
Банковской картой

Доставка:
Санкт-Петербург и Ленинградская область
Москва и Московская область
Владимир

г. Санкт-Петербург,
Адрес офиса: ул Зайцева, 41 лит.А офис 417
Адрес склада: Волхонское шоссе, 4
Тел/факс: +7 (812) 331-08-41
тел: +7 911-754-87-87

г. Москва,
Новорязанское шоссе 18 км, Раменский р-н, пос. Заозерье, владение 140, пом 2
тел: +7 916-417-82-99

г. Владимир,
Владимир, ул.Юрьевская, 2
тел: +7 910-093-10-55

E-mail:
[email protected]
Как добраться?

Часы работы:

С 9-00 до 18-00 пн-пт Суббота и воскресенье выходной

Полезная информация

Укладка ОСБ на деревянный пол: технология и нюансы монтажа

Содержание статьи

Применяется укладка ОСБ на деревянный пол при ремонте напольного покрытия из шпунта, для усиления черного пола или для обеспечения сплошного слоя при укладке мелкоформатной облицовки (например, кафель, плитка ПВХ, паркет).

Характеристики материала

Несмотря на то, что качество ориентированно-стружечной плиты превосходит характеристики ДСП, этот конструкционный материал не пригоден в качестве финишного напольного покрытия:

• между листами необходимо оставлять зазор 2 – 5 мм, чтобы избежать скрипа при температурном расширении;
• швы заделываются герметиком, снижают эстетику дизайна покрытия.

  Нюансы монтажа OSB.

Поэтому OSB применяется чаще  в качестве черного пола:

• плиты имеют идеальную плоскостность, что позволяет выровнять ими деформировавшиеся от долгой эксплуатации половицы из шпунтованной доски;
• сплошная поверхность листов OSB подходит для облицовок мелкого формата, которые невозможно уложить на необрезную доску без нарушения плоскостности;
• плиты обладают стабильной геометрией и самонесущей способностью, поэтому ими можно усилить черновой пол с редким шагом лаг или малой толщиной половиц, чтобы повысить его пространственную жесткость и несущую способность.

  После укладки ОСП поверхность получается ровной и имеет высокую несущую способность.

При этом необходимо знать, как правильно крепить листы ОСП к половицам/лагам, использовать смещение швов в соседних рядах.

Существуют ориентированно-стружечные плиты нескольких типов:

• OSB-2 – только для сухих помещений;
• OSB-3 – можно эксплуатировать в комнатах с повышенной влажностью;
• OSB-4 – для несущих конструкций.

Важно! Поскольку черновой пол обладает низкой ремонтопригодностью, в нем запрещено использовать OSB-2. Плиты дополнительно обрабатываются антисептиком и гидроизоляционным материалом.

Основными характеристиками ориентированно-стружечных плит являются:

• плотность – 630 кг/м³;
• теплопроводность – 0,13 Вт/м*К;
• расширение линейное – 0,15% при влажности 70%;
• прямолинейность – 0,6 мм/м;
• перпендикулярность сторон листа противоположных – в пределах 3 мм;
• отклонение толщины – 0,3 – 0,8 мм (шлифованная, не обработанная, соответственно).

Совет! Производители выпускают плиты разных размеров, что необходимо учесть при покупке, чтобы снизить отходы кроя для конкретных габаритов и конфигурации комнаты.

Технология монтажа

Чтобы правильно постелить листовой материал поверх существующего дощатого пола, необходимо выполнить условия:

• ревизия основания – заменяются гнилые лаги, доски, устраняются скрипы, контролируется наличие утеплителя, пароизоляционной мембраны поверх него и гидроизоляции под ним, обновляется пропитка антисептиком и антипиреном половиц;
• раскладка – обычно от длинной стены, смещение швов в соседних рядах минимум на 30 – 40 см;

  Раскладка материала на полах.

• крепление – листовой материал фиксируется саморезами по периметру, параллельными полосами с шагом 40 – 65 см (обычно вдоль короткой стороны ОСБ), головки метизов утапливаются заподлицо в предварительно изготовленные зенкером углубления;

  Схема крепления OSB.

• швы – 2 – 5 мм в зависимости от толщины материала, позже заполняются герметиком (только для мелкоформатных напольных покрытий, для крупных заполнять не обязательно), у стен увеличиваются до 15 мм;
• демпферный слой – стены оклеиваются лентой по периметру помещения на высоту ОСБ и толщину напольного покрытия для обеспечения плавающей конструкции и компенсации линейного расширения листов.

Важно! При укладке паркета, плитки ПВХ, прочих облицовок малого формата шляпки саморезов необходимо зашпаклевать.

Рекомендации по укладке

В зависимости от типа финишного напольного покрытия плиты ОСБ ориентируются на деревянном полу не одинаково:

• для мелкоформатных декоративных материалов следует предусмотреть, чтобы швы кафеля, плитки ПВХ не совпадали со стыками плит ОСБ;
• при выборе ламината, шпунта, декинга или паркетной доски ряды ОСБ лучше настелить поперек направления длинномерных облицовок финишного слоя или под углом 45 градусов для диагональной раскладки (актуально в помещениях с дефектами геометрии стен).

Совет! На OSB допускается нанесение стяжки из ЦПС или наливного пола. Однако поверхность ориентированно-стружечной плиты должна предварительно обрабатываться гидроизоляционным материалом во избежание протечек в нижний этаж и набухания самого конструкционного материала.

Ремонт чистового напольного покрытия

Основной проблемой дощатого настила становится половица или несколько досок, у которых при периодическом изменении влажности или в процессе усыхания появляется поперечный «горб». Это приводит к увеличению бюджета ремонта:

• поверхность пола становится неровной «гребенкой»;
• плиты ОСБ опираются на половицы не всей поверхностью, а лишь в местах контакта с «горбами»;

  Деформация деревянного пола.

• листовой материал не обладает эластичностью, чтобы исправить указанные дефекты;
• приходится увеличивать толщину конструкционного материала для предотвращения разрушения при восприятии эксплуатационных нагрузок от веса мебели и трафика пользователей, и передачи их на нижний слой черного пола.

Другими словами, следует использовать OSB толщиной от 22 мм. Указанную проблему можно решить предварительной шлифовкой или циклевкой основания:

• шлифмашина или циклевка сгладит «волны»;
• резко увеличится площадь контакта слоев черного пола;
• можно обойтись ориентированно-стружечными плитами меньшей толщины.

Однако это не всегда возможно при небольшой толщине существующего напольного покрытия.

Верхний слой чернового пола из OSB

Деревосодержащие плиты отлично подходят для верхнего слоя черного пола, поскольку повышают эксплуатационные характеристики конструкции:

• обеспечивают ровное основание для напольного покрытия;
• повышают пространственную жесткость и прочность основания;
• снижают трудоемкость и материалоемкость работ.

В отличие от половиц саморезы вкручиваются в плиты ОСБ строго вертикально. При наклоне метизов может произойти изменение геометрии, коробление материала со временем.

Основные проблемы возникают при расхождении противоположных стен (трапеция вместо прямоугольной формы помещения). В этом случае необходимо разметить существующий деревянный пол, чтобы подрезать лишь плиты первого ряда:

• вдоль длинной стены комнаты прочерчивается осевая линия;
• в зависимости от размера плит параллельно ей изготавливается разметка;
• край листа ОСБ, сопрягающийся со стеной, подрезается ручной ножовкой или электроинструментом;
• второй и последующие ряды укладываются по разметке без подрезки с учетом смещения поперечных швов;
• последний ряд кроится аналогичным образом для придания листам формы трапеции.

  Подрезка OSB.

Таким образом, конструкционный материал ОСБ пригоден, как для создания верхнего слоя черного пола, так и для ремонта чистового напольного покрытия из шпунтованной доски, если демонтаж этой облицовки по каким-либо причинам не целесообразен в помещении. При выборе ориентированно-стружечной плиты снижается трудоемкость работ, домашний мастер вполне обходится имеющимся арсеналом инструмента.

Совет! Если вам нужны мастера по ремонту пола, есть очень удобный сервис по подбору спецов от PROFI.RU. Просто заполните детали заказа, мастера сами откликнутся и вы сможете выбрать с кем сотрудничать. У каждого специалиста в системе есть рейтинг, отзывы и примеры работ, что поможет с выбором. Похоже на мини тендер. Размещение заявки БЕСПЛАТНО и ни к чему не обязывает. Работает почти во всех городах России. Без вашего желания никто не увидит ваш номер телефона и не сможет вам позвонить, пока вы сами не откроете свой номер конкретному специалисту.

Если вы являетесь мастером, то перейдите по этой ссылке, зарегистрируйтесь в системе и сможете принимать заказы.

Хорошая реклама

Самое читаемое

ОСП (OSB, ОСБ) плита. Изготовление плит в России

ОСП (англ. OSB, Oriented Strand Board) – ориентированно-стружечные плиты, материал, получаемый прессованием плоской древесной стружки хвойных пород неделовой древесины с использованием связующего компонента (водостойкая синтетическая смола).

Изготовление плит представляет собой непрерывный процесс прессования с использованием высокой температуры и давления. Плита состоит из 3-х слоев: стружка в слое располагается параллельно одна к другой и перпендикулярно к стружке в соседних слоях. Толщина стружки — 0,65 мм, ширина — 5-25 мм, длина — 75-125 мм. Размеры, форма и ориентация стружки в отдельных слоях позволяют достичь самых лучших физико-механических параметров плит. Благодаря такой ориентации плоской щепы получается конструкционный материал с высокой прочностью на изгиб и упругостью вдоль главной оси плиты.

Основные преимущества ОСП-Калевала:

Плотность и износостойкость плиты. Северные Карельские хвойные леса славятся своей качественной древесиной, которая отличается высокой плотностью и высоким содержанием смол, обеспечивающими долговечность и стойкость материала. Суровый климат и жесткие условия роста северных пород гарантируют высокую твёрдость в сравнении с простой европейской сосной. ДОК «Калевала» находится и производит ОСП в Карелии из этой экологически чистой и плотной северной древесины.

Стабильность геометрии плиты подтверждена отзывами производителей СИП-панелей.

Гладкая (шлифованная, глянцевая) поверхность обусловлена особенностями технологического процесса изготовления плиты ДОК «Калевала».

ОСП Калевала имеют российские сертификаты соответствия, санитарно-эпидемиологические заключения и сертификат пожарной безопасности.

Продукция ДОК Калевала относятся к классу эмиссии свободного формальдегида Е1. Все показатели качества ОСП Калевала соответствуют европейскому стандарту ЕN-300.

ОСП содержат до 90% древесины, доля связующего компонента составляет 10% в составе плиты, что обеспечивает экологическую безопасность материала и сохраняет эксплуатационные свойства древесины: легкость (плотность ОСП – около 650 кг/м3) и низкую теплопроводность.

В качестве сырья используется балансовая древесина, тонкомер, полученный в результате рубок и ухода быстрорастущих пород древесины.

Конкурентное преимущество ОСП перед другими древесными и древесно-стружечными материалами – минимальные требования к сырью, следовательно, более низкая стоимость продукции, большие габариты при высокой жесткости, высокая прочность на изгиб, стабильность формы и размеров, влагостойкость, легкость обработки.

Также предлагаем Вашему вниманию буклет о заводе и продукции.

отзывы, фото и характеристики на Aredi.ru

Мы доставляем посылки в г. Калининград и отправляем по всей России

• 1

  Товар доставляется от продавца до нашего склада в Польше. Трекинг-номер не предоставляется.

• 2

  После того как товар пришел к нам на склад, мы организовываем доставку в г. Калининград.

• 3

  Заказ отправляется курьерской службой EMS или Почтой России. Уведомление с трек-номером вы получите по смс и на электронный адрес.

!

Ориентировочную стоимость доставки по России менеджер выставит после оформления заказа.

Гарантии и возврат

Гарантии
Мы работаем по договору оферты, который является юридической гарантией того, что мы выполним свои обязательства.

Возврат товара
Если товар не подошел вам, или не соответсвует описанию, вы можете вернуть его, оплатив стоимость обратной пересылки.

• У вас остаются все квитанции об оплате, которые являются подтверждением заключения сделки.
• Мы выкупаем товар только с проверенных сайтов и у проверенных продавцов, которые полностью отвечают за доставку товара.
• Мы даем реальные трекинг-номера пересылки товара по России и предоставляем все необходимые документы по запросу.
• 5 лет успешной работы и тысячи довольных клиентов.

Сравнение плит Green Board® и ОSB — Green Board

Информация о безопасности противооспенной вакцины

Научные статьи по теме

CDC. Новая лицензированная вакцина против оспы для замены старой вакцины против оспы. MMWR 2008; 57 (08): 207–8.

Гринберг Р. Н., Кеннеди Дж. С.. ACAM2000: недавно лицензированная живая вакцина против оспы на основе клеточных культур. Заключение эксперта по расследованию наркотиков . 2008 Апрель; 17 (4): 555-64.

Lane JM, Ruben FL, Neff JM, Millar JD. Осложнения вакцинации против оспы, 1968 год, внешний значок. Новый английский J Med . 1969, 27 ноября; 281 (22): 1201-8.

Lane JM, Ruben FL, Neff JM, Millar JD. Осложнения вакцинации против оспы, 1968: результаты десяти обследований в масштабе штата. J Заразить Dis . 1970 октябрь; 122 (4): 303-9

McNeil MM, Cano M, Miller E, Petersen BW, Engler RJ, Bryant-Genevier MG. Ишемические сердечные события и другие нежелательные явления после вакцины против оспы ACAM2000 (®) в Системе сообщений о нежелательных явлениях вакцины, внешний значок. Вакцина .2014 20 августа; 32 (37): 4758-65.

Petersen BW, Damon IK, Pertowski CA, Meaney-Delman D, Guarnizo JT, et al. Клиническое руководство по использованию противооспенной вакцины в программе вакцинации после событий. MMWR . 2015; 64 (RR02): 1-26.

Poland GA, Grabenstein JD, Neff JM. Программа вакцинации против оспы в США: обзор крупной современной программы вакцинации против оспы внешний значок. Вакцина . 2005 18 марта; 23 (17-18): 2078-81.

Rotz LD, Dotson DA, Damon IK, Becher JA, Консультативный комитет по практике иммунизации.Вакцина против оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), 2001. MMWR RR . 2001 22 июня; 50 (RR-10): 1-25.

Tack DM, Karem KL, Montgomery JR, Collins L, Bryant-Genevier MG, et al. Непреднамеренная передача вируса коровьей оспы, связанного с вакцинами против оспы: ACAM2000 (®) по сравнению с внешним значком Dryvax (®). Hum Vaccin Immunother . 2013 июл; 9 (7): 1489-96.

Verardi PH, Titong A, Hagen CJ. Возрождение вируса осповакцины: новые вакцины и иммунотерапевтические применения после искоренения оспы, внешний символ. Hum Vaccin Immunother . 2012 июл; 8 (7): 961-70.

Хорошее, плохое и уродливое

Clin Med Res. 2003 Apr; 1 (2): 87–92.

Эдвард А. Белонгиа

Эпидемиологический исследовательский центр, Фонд клинических исследований Маршфилда, Маршфилд, Висконсин

Эллисон Л. Нэуэй

Эпидемиологический исследовательский центр, Фонд клинических исследований Маршфилда, Маршфилд, Висконсин

Исследовательский центр Эдварда А. Белонгиа , Фонд исследований клиники Маршфилд, Маршфилд, Висконсин;

Поступила в редакцию 6 февраля 2003 г .; Принято 4 марта 2003 г.

Abstract

Оспа, несомненно, повлияла на ход истории человечества, убив бесчисленные миллионы людей как в Старом, так и в Новом Свете. Открытие доктором Эдвардом Дженнером вакцинации в конце 18 века и глобальное искоренение оспы в 1970-х годах входят в число величайших достижений в истории человечества.На фоне растущей обеспокоенности по поводу биотерроризма вакцинация против оспы снова вышла из учебников истории и стала очень важной темой. Прививка вирусом осповакцины очень эффективна для предотвращения заражения оспой, но она связана с несколькими известными побочными эффектами, которые варьируются от легких и самоограничивающихся до тяжелых и опасных для жизни. Поскольку Соединенные Штаты продвигаются вперед с планами вакцинации отдельных медицинских работников и военных и, возможно, в будущем предложат вакцинацию всем гражданам, важно полностью понять и оценить историю, риски и преимущества вакцинации против оспы.

Ключевые слова: Оспа, Вакцина, Вакцина, Неблагоприятные события

ИСТОРИЯ ПРИВИВКИ ОСПЫ И ГЛОБАЛЬНОГО ИСКАЖЕНИЯ

Оспа была бедствием для человечества, по крайней мере, последние 1500 лет, а возможно, и намного дольше. В древнегреческих писаниях об этом заболевании нет упоминания, но гнойничковые заболевания в Римской империи сильно напоминали оспу. Литературные записи предполагают, что оспа прижилась в Средиземноморье к третьему веку нашей эры, и примерно в то же время она была описана в Китае. ¹ Оспа впоследствии изменила ход истории и убила миллионы людей как в Новом, так и в Старом Свете.

Оспа вызывается вирусом натуральной оспы, ДНК-вирусом рода Orthopoxvirus . Люди — единственный известный резервуар этого вируса. Он передается от человека к человеку, и естественное заражение происходит при вдыхании капель из дыхательных путей или при контакте с инфицированным материалом на слизистых оболочках. Исторические данные свидетельствуют о том, что оспа не является передаточным средством высокой степени передачи, и для поддержания передачи требуется высокая плотность населения.Лица, находящиеся в тесном, продолжительном контакте с инфицированным пациентом, подвергаются наибольшему риску. ² После 10–14-дневного инкубационного периода у инфицированного человека развиваются тяжелые симптомы с лихорадкой, недомоганием и головной болью. ³ Затем появляется пятнисто-папулезная сыпь с поражением лица, слизистых оболочек, туловища и конечностей. Поражения становятся пустулезными и глубокими в течение следующих 1-2 дней, с образованием струпа к 10-му дню. Пациенты наиболее заразны в течение первой недели после появления сыпи, когда вирусное выделение наиболее интенсивно из язвенных поражений слизистой оболочки полости рта.Общий уровень смертности составляет около 30%, причем большинство смертей приходится на вторую неделю болезни.

Самые ранние усилия по профилактике оспы относятся, по крайней мере, к 10 веку в Китае, когда врачи обнаружили, что прививка через нос восприимчивым людям материала из поражений оспы иногда обеспечивает иммунитет. ⁴ Практика прививки, по-видимому, возникла независимо в нескольких других регионах до 17 века, включая Африку и Индию, но эта практика не получила популярности в Западной Европе до 18 века.Жена английского посла леди Монтегю наблюдала за прививкой в ​​Турции, а позже сделала успешную прививку своему ребенку во время эпидемии оспы в Англии. ⁵ В этой процедуре использовался ланцет или игла для введения подкожной дозы материала оспы восприимчивому человеку. Процедура, также известная как вариоляция, вызвала споры. Во многих случаях он создавал иммунитет, но также убивал некоторых людей и способствовал вспышкам оспы.

Более безопасный и эффективный метод борьбы с оспой появился в конце 18 века, когда доктор Д.Эдвард Дженнер из Глостершира, Англия, заметил, что доярки, зараженные коровьей оспой, оказались невосприимчивыми к ней. Он проверил свою гипотезу, привив мальчику гной коровьей оспы, а затем бросив ему вызов оспы. Эксперимент увенчался успехом, и Дженнер подготовил документ, в котором описал этот случай вместе с 13 другими людьми, которые заразились либо лошадиной, либо коровьей оспой до заражения оспой. Королевское общество, приняв одно из худших редакционных решений за всю историю, отклонило газету и предложило Дженнеру прекратить расследование коровьей оспы. ⁵ Дженнер благоразумно проигнорировал этот совет, назвал материал коровьей оспы «вакцинным вирусом» и, таким образом, открыл концепцию вакцинации. ^{1 , 6} При ранней вакцинации против оспы использовался пустулезный материал от одного вакцинированного человека для непосредственной инокуляции другого человека путем нанесения им царапин на руку реципиента. Более поздние улучшения включали инокуляцию бока коровы для получения большего количества вируса и использование раствора глицерина в качестве консерванта. ⁷ В учебнике, изданном в начале 20 века, процесс вакцинации описывался следующим образом:

Пятно, обычно на плече, соскабливается ланцетом, чтобы удалить внешние слои эпидермиса; Затем пятно натирают острием из слоновой кости, пером или трубкой, переносящей вирус. Затем следует легкое и обычно неважное заболевание или недомогание, при этом рука какое-то время болит, остается характерный шрам. ⁸

Современная вакцина была задумана в 1950-х годах, когда была разработана технология производства термостойкой лиофилизированной вакцины.В этом процессе использовалось центрифугирование для создания суспензии вируса, которую затем лиофилизировали в ампулах. Это имело то преимущество, что позволяло длительное хранение без охлаждения.

Первые крупные усилия по искоренению оспы были начаты в 1950 году с целью ликвидации оспы в Северной и Южной Америке. В 1958 году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, призывающую к глобальной ликвидации оспы. Хотя некоторые страны создали программы ликвидации оспы, скоординированной инфраструктуры не было.Многие программы сорвались из-за нехватки вакцин и ограниченных ресурсов.

Более опасная форма натуральной оспы, большая оспа, была широко распространена в Соединенных Штатах в 19 веке, но с 1900 по 1925 год произошло только две крупные вспышки. распространен до 1930-х гг. После 1949 года в Соединенных Штатах не было эндемичных случаев оспы, но эта болезнь продолжала оставаться серьезной проблемой в менее развитых странах.К 1966 году оспа оставалась эндемичной в 33 странах. ⁷ После обширных дебатов Всемирная ассамблея здравоохранения утвердила 2,4 миллиона долларов для начала глобальной программы ликвидации в течение следующих 10 лет. В начале кампании Советский Союз и США пожертвовали более 150 миллионов доз вакцины. Примерно в то же время была разработана раздвоенная игла, которая упростила доставку и уменьшила требуемый объем вакцины.

Глобальные усилия по искоренению, возглавляемые Д.А. Хендерсон изначально использовал стратегию кампаний массовой вакцинации для достижения 80% вакцинации в каждой стране.Эта цель оказалась труднодостижимой во многих слаборазвитых странах, но случайное открытие привело к более эффективной стратегии. Недостаточные запасы вакцины в Нигерии побудили доктора Уильяма Фоге попробовать стратегию активного выявления случаев заболевания с последующей вакцинацией всех известных и возможных контактов, чтобы изолировать вспышку от остального населения. ⁵ Впервые подобная стратегия применялась в ходе глобальной кампании по искоренению оспы, хотя она также применялась в Лестере, Англия, в конце 19 века. ⁹ Эта стратегия, известная как эпиднадзор-сдерживание или кольцевая вакцинация, привела к исчезновению оспы в восточной части Нигерии, несмотря на то, что охват населения составлял менее 50%. Относительные преимущества кольцевой вакцинации по сравнению с массовой вакцинацией обсуждались, но эпидемиологические данные из Африки и Азии предполагают, что и более низкая плотность населения, и более высокий охват населения вакцинами способствовали искоренению передачи во многих регионах. ¹⁰

Последний случай естественного заражения вирусом натуральной оспы был выявлен в Бангладеш в конце 1975 года.Последний случай заболевания, вызванного менее опасным штаммом (оспа малая), произошел в Сомали в 1977 году. ^{5 , 11} Всемирная ассамблея здравоохранения заявила, что оспа была искоренена на Земле в 1980 году. это событие можно недооценивать, оно стоит как одно из величайших достижений 20-го века, если не одно из величайших достижений человечества всех времен. Успеху этих усилий способствовали несколько факторов, уникальных для натуральной оспы, в том числе легко диагностируемое клиническое заболевание, отсутствие субклинических инфекций, отсутствие передачи во время продрома и отсутствие резервуара для животных. ¹²

В 1976 году Всемирная организация здравоохранения потребовала, чтобы все лаборатории с вирусом оспы либо уничтожили вирус, либо отправили свои запасы в один из двух сотрудничающих центров в США (Центры по контролю за заболеваниями) или Советском Союзе (Московский институт). ). Большинство лабораторий выполнили это требование, но есть свидетельства того, что оспа впоследствии была разработана как биологическое оружие в Советском Союзе. ⁶ Большие объемы используемого в качестве оружия вируса оспы могут отсутствовать, и есть опасения, что запасы вируса оспы могли быть приобретены другими странами.Также были сообщения о том, что в России были разработаны рекомбинантные штаммы оспы с повышенной вирулентностью и инфекционностью. ³ Эти опасения способствовали нынешнему интересу к возобновлению вакцинации против оспы, особенно после террористического нападения 11 сентября 2001 г. и использования сибирской язвы в качестве биологического оружия позднее в 2001 г.

ВАКЦИНА ОСПЫ

Самый широко используемый вирус для Прививка от оспы была вакциной, которая принадлежит роду Orthopoxvirus вместе с вирусом натуральной оспы.Другие виды Orthopoxvirus включают, среди прочего, коровью оспу (вирус, используемый Дженнером), оспу обезьян и оспу верблюдов. Вакцина — это двухцепочечный ДНК-вирус с широким кругом хозяев. Его происхождение неизвестно, и существует множество штаммов осповакцины с различными биологическими свойствами. ⁹ Вакцина вызывает как клеточный, так и гуморальный иммунитет к вирусу натуральной оспы. ¹³ Действующая в США лицензированная противооспенная вакцина (Dryvax, Wyeth Laboratories, Inc.) была приготовлена ​​из лимфы теленка с использованием штамма вакцины Департамента здравоохранения Нью-Йорка (NYCBOH).Производство этой вакцины было прекращено в 1982 году. Национальный фармацевтический запас также включает вакцину Авентис Пастер, которая также была произведена из телячьей лимфы. Множество других штаммов осповакцины использовалось в других регионах мира.

Продолжаются долгосрочные исследования с использованием технологии рекомбинантной ДНК для разработки более безопасной вакцины, которая обеспечит эффективный иммунный ответ без репликации вируса осповакцины. ¹⁴ Две компании в настоящее время финансируются правительством США для разработки и тестирования вакцины на основе модифицированного штамма анкарской осповакцины, который не реплицируется в клетках млекопитающих (Washington Post, 26 февраля 2003 г.).В краткосрочной перспективе Acambis / Baxter Pharmaceuticals разработала две новые нелицензированные противооспенные вакцины. Оба используют штамм вируса осповакцины NYCBOH, но один культивируется из культуры клеток эмбриональных клеток легких человека, а другой использует клетки африканской зеленой обезьяны (веро). ¹⁵ В настоящее время неизвестно, будут ли эти вакцины более или менее реактогенными, чем нынешняя вакцина, полученная из телячьей лимфы. Клинические испытания продолжаются. Пока новая вакцина не будет лицензирована Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, существующие дозы Dryvax можно разбавить 1:10 и по-прежнему вызывать адекватный иммунный ответ, если количество требуемых вакцинаций превышает количество доз в национальном запасе. ¹⁶

Эффективные противооспенные вакцины имеют титр осповакцины приблизительно 10 ⁸ покрообразующих единиц на мл, и более чем у 95% людей развивается «прием» нейтрализующих антител после первичной вакцинации. ¹³ Эффективность вакцины не оценивалась в контролируемых исследованиях, но эпидемиологические данные предполагают, что высокий уровень защиты сохраняется в течение 5 лет после вакцинации, а частичный иммунитет сохраняется в течение 10 лет и более. ¹¹ Вакцина предотвратит заражение или снизит тяжесть заболевания, если будет введена в течение нескольких дней после заражения оспой. ³

Вакцина против оспы вводится путем многократного прокола кожи раздвоенной иглой, содержащей небольшое количество вакцины. Маленькая папула развивается через 3-5 дней после репликации вируса в дерме. Папула превращается в пузырчатую и пустулезную стадию в течение 8-10 дней. ¹⁷ Обычно вокруг центрального поражения имеется уплотненная область.Далее следует образование корки с образованием остаточного рубца. Процесс образования пузырьков и пустул определяет «прием» вакцины. Действие считается сомнительным, если на месте вакцинации не образуется пустула, язва или струп; В этой ситуации рекомендуется ревакцинация. ¹⁷ Кожные реакции после ревакцинации, как правило, более легкие и имеют ускоренное течение.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИВИВКИ

Частота и клинические характеристики

Противооспенная вакцина менее безопасна, чем другие вакцины, обычно используемые в настоящее время.Вакцина связана с известными побочными эффектами, которые варьируются от легких до тяжелых. Легкие реакции на вакцину включают образование сателлитных поражений, лихорадку, мышечные боли, регионарную лимфаденопатию, утомляемость, головную боль, тошноту, сыпь и болезненность в месте вакцинации. ^{13 , 18 , 19} Недавнее клиническое испытание показало, что более одной трети реципиентов вакцины пропускали дни работы или учебы из-за этих легких симптомов, связанных с вакцинацией. ¹⁸

В 1960-х годах серьезные побочные эффекты, связанные с вакцинацией против оспы в Соединенных Штатах, включали смерть (1 / миллион вакцинации), прогрессирующую вакцину (1,5 / миллион вакцинации), вакцину от экземы (39 / миллион вакцинаций), поствакциниальный энцефалит ( 12 на миллион прививок) и генерализованной вакцины (241 на миллион прививок). ²⁰ Неблагоприятные события были примерно в десять раз чаще среди вакцинированных впервые по сравнению с ревакцинированными. ²⁰ Показатели летальности среди первичных вакцинированных были в четыре раза выше, чем у ревакцинированных. ²¹

Непреднамеренная прививка — наиболее частое нежелательное явление, связанное с вакцинацией против оспы. По данным исследования 1968 года, частота вакцинации составила 529 на миллион. ²⁰ Непреднамеренная или случайная инокуляция обычно происходит, когда человек переносит вирус осповакцины с места вакцинации в другое место на своем теле, обычно в глаза, рот, нос или гениталии. ^{20 , 22} Большинство поражений рассасываются без лечения, но иммуноглобулин коровьей оспы (VIG) может быть полезен при тяжелых поражениях. VIG можно использовать у пациентов с тяжелой формой окулярной вакцины, но он может увеличить риск рубцевания роговицы. ^{17 , 23}

Прогрессирующая осповакцина (также известная как Vacinia necrosum, гангренозная осповакцина) определяется как неконтролируемая репликация вируса коровьей оспы в месте вакцинации, которая приводит к медленному и прогрессирующему некрозу окружающих тканей. ²⁴ Спутниковые некротические поражения обычно развиваются, и в конечном итоге вирус осповакцины может быть обнаружен в других тканях и органах. ²⁴ Это состояние обычно поражает людей с некомпетентной иммунной системой. ^{24 , 25} Кардинальные клинические признаки прогрессирующей осповакцины включают незаживший участок вакцинации> 15 дней после вакцинации, а также отсутствие воспаления или иммунного ответа в месте вакцинации. ^{24 , 25} Прогрессирующая осповакцина без лечения приводит к летальному исходу, но в некоторых случаях может быть эффективным лечение VIG или противовирусным цидофовиром. ^{24 , 25} Лечение VIG и тиосемикарбазоном в конце 1960-х и 1970-х годах снизило уровень смертности от прогрессирующей осповакцины с почти 100% до 33%. ^{23 , 25 , 26} Хирургическая обработка раны или ампутация также могут принести некоторую пользу. ^{24 , 25}

Вакцинальная экзема — это распространение вируса осповакцины через кожу, которое обычно возникает у людей с уже существующим кожным заболеванием.Обычно он протекает в легкой форме и проходит самостоятельно, но может быть тяжелым или смертельным, особенно у маленьких детей. Смерть обычно вызывается обширным распространением вируса, дисбалансом жидкости и электролитов и бактериальным сепсисом. ^{25 , 27} В некоторых случаях может быть эффективным лечение VIG или противовирусными препаратами. ²⁵ Поддерживающая терапия, используемая для пострадавших от ожогов, может помочь сохранить надлежащий баланс жидкости и электролитов и снизить смертность от вакцинной экземы. ² Улучшение интенсивной терапии в течение 1960-х годов, вероятно, способствовало снижению смертности от вакцинальной экземы с 10% до 1% до 2%. ^{26 , 27}

Поствакциниальный энцефалит — редкое нежелательное явление, которое часто приводит к смерти, особенно у младенцев и детей раннего возраста. Зарегистрированные показатели летальности колеблются от 9% до 40%. ^{25 , 28} От десяти до двадцати пяти процентов выживших пациентов имеют постоянные неврологические последствия. ^{25 , 28} Никаких предрасполагающих условий для этого состояния не выявлено, и лечение VIG практически не оказывает никакого эффекта. ^{21 , 23 , 25}

Генерализованная вакцинация возникает в результате распространения вируса коровьей оспы через кровь. ^{23 , 25} У пациентов с этим заболеванием появляется генерализованная сыпь, которая обычно проходит самостоятельно и не требует лечения. VIG можно вводить для ускорения восстановления. ^{23 , 25} Это состояние может возникать у людей с ослабленным иммунитетом, но оно также может влиять на людей без каких-либо основных заболеваний или факторов риска. ²⁵

Факторы риска

Лица с атопическим дерматитом или экземой, независимо от тяжести или активности заболевания, подвержены риску развития вакцинальной экземы и не должны получать предконтактную вакцинацию против оспы. ¹⁵ Кроме того, люди с кожными заболеваниями, разрушающими эпидермис, такими как ожоги, себорейный дерматит, псориаз и тяжелые угри, подвержены риску осложнений и не должны проходить вакцинацию, пока их кожные поражения не исчезнут. ¹⁵ Вакцинация также противопоказана лицам с наследственным заболеванием кожи Дарье (фолликулярный кератоз). ¹⁵

Лица с некомпетентной иммунной системой подвергаются риску осложнений после вакцинации против оспы. В эту группу входят люди с ослабленным иммунитетом из-за определенного заболевания (например, ВИЧ / СПИД, лейкемия, лимфома, наследственный иммунодефицит), реципиентов трансплантатов и лиц, принимающих иммунодепрессанты, такие как высокие дозы кортикостероидов или метотрексат. ¹⁵ Вакцинация также противопоказана людям с тяжелыми аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, которая может ослабить иммунную систему. ¹⁵ Кроме того, люди, получающие лучевую терапию или химиотерапию, подвержены риску осложнений и не должны проходить вакцинацию. Младенцы младше одного года не должны быть вакцинированы, потому что несколько исследований показали, что они подвержены повышенному риску смерти и других осложнений. ^{15 , 23 , 27} Беременным женщинам не следует проходить предэкспозиционную вакцинацию, поскольку вирус осповакцины может передаваться плоду, что приводит к редкому, но серьезному осложнению, называемому вакцинией плода. ^{15 , 20} Кроме того, не следует вакцинировать людей с аллергией на компоненты вакцины или тех, у кого в анамнезе была серьезная реакция на вакцинацию против оспы. ¹⁵

Передача контактным лицам

Вирус осповакцины может передаваться от человека к человеку, что означает, что люди, имевшие тесный контакт с недавно вакцинированными людьми, могут подвергаться воздействию вируса и могут иметь риск развития осложнений. По этой причине предконтактная вакцинация против оспы противопоказана лицам, которые находятся в тесном контакте с людьми, имеющими некоторые из факторов риска, описанных выше. ¹⁵ В частности, не следует вакцинировать лиц, близких к людям с историей экземы или атопического дерматита, или лиц с ослабленным иммунитетом. Людям не следует вакцинироваться, если они находятся в тесном контакте с беременными женщинами или младенцами. Тесные контакты включают как членов семьи, так и сексуальных партнеров.

Вакцинальная экзема и непреднамеренная прививка являются наиболее часто встречающимися состояниями у лиц, контактировавших с недавно вакцинированными. Двадцать процентов случаев вакцинации от экземы и непреднамеренных прививок, о которых сообщалось в исследовании 1968 года, имели место у лиц, контактировавших с вакцинированными. ²¹ В этом и нескольких других исследованиях 1960-х годов вакцинальная экзема была более тяжелой при контакте, чем у тех, кто был вакцинирован самостоятельно. ^{21 , 27} Случаев прогрессирующей вакцины или поствакциниального энцефалита у лиц, контактировавших с вакцинированными, не зарегистрировано. ^{29 , 30}

Большинство случаев контактной осповакцины происходит в результате прямой передачи вируса от человека к человеку. ³⁰ Частое мытье рук и надлежащее поддержание окклюзионной повязки на месте вакцинации могут снизить вероятность передачи вируса. ³⁰ Аэрозольная передача вируса осповакцины от вакцинированного контактному лицу никогда окончательно не задокументирована. ³⁰ Нозокомиальная и фомитная передача осповакцины редки, но были зарегистрированы. ^{22 , 30}

РЕКОМЕНДАЦИИ ACIP ПО ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ВАКЦИНАЦИИ

Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) начал серьезные дискуссии о рисках и преимуществах вакцинации против оспы перед событием в 2001 году. Комитет пришел к выводу, что риски вакцинации перевешивают преимущества в текущих условиях, предшествующих событию, за исключением очень небольшого числа людей. ¹¹ ACIP повторно рассмотрел этот вопрос в июне 2002 г. в свете атак 11 сентября 2001 г., но продолжал рекомендовать не вакцинировать население в целом в текущих условиях, предшествующих событию, при отсутствии подтвержденной оспы. Тем не менее, ACIP действительно рекомендовал вакцинацию для следующих групп: лиц, предварительно назначенных соответствующими органами общественного здравоохранения для проведения расследования и последующего наблюдения за случаями; и отобранный персонал в учреждениях, предварительно назначенных в качестве справочных центров для оказания помощи в начальных случаях оспы.

Затем ACIP снова изменил свою рекомендацию после дальнейших обсуждений с государственными органами здравоохранения и экспертами по биотерроризму. В октябре 2002 г. группа заявила, что пациенты с подозрением на натуральную оспу, скорее всего, будут обращаться в больницы и учреждения, обеспечивающие их обычную помощь, а не в заранее назначенные учреждения по борьбе с оспой. В рекомендациях, опубликованных в феврале 2003 г., говорится, что каждая больница неотложной помощи должна определить группу медицинских работников, которые могут быть вакцинированы и обучены оказывать помощь при первых подозрениях на оспу. ³¹ Эти бригады на базе больниц будут оказывать медицинскую помощь 24 часа в сутки в течение как минимум 2 дней, пока не будут вакцинированы дополнительные медицинские работники. В рекомендациях ACIP также говорится, что ранее вакцинированные медицинские работники должны быть вакцинированы, когда это возможно, чтобы снизить риск осложнений после вакцинации. Текущие руководящие принципы ACIP содержат подробные и полезные рекомендации относительно состава медицинских бригад против оспы, процедур вакцинации, предотвращения контактной передачи и противопоказаний к вакцинации перед событием. ³¹

Концепция ограниченной вакцинации перед событием поддерживается недавно опубликованной моделью политики, в которой оценивалось влияние различных сценариев заражения оспой. Модели предполагают, что вакцинация медицинских работников перед событием приведет к чистому снижению смертности, если только риск нападения не будет очень низким. ³² Модель смоделировала несколько различных сценариев атаки, в том числе атаку здания (350 зараженных) и атаку со значительным воздействием в аэропорту (100 000 зараженных).Если предположения модели верны, вакцинация медицинских работников перед событием спасет жизни, если вероятность нападения будет больше, чем 0,22 для нападения на здание и 0,002 для нападения с высокой степенью воздействия в аэропорту.

ВАКЦИНАЦИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО НАСЕЛЕНИЯ

Федеральное правительство указало, что добровольная вакцинация населения может быть одобрена после вакцинации медицинских работников и лиц, оказывающих первую помощь. Увеличение числа вакцинированных лиц неизбежно приведет к увеличению заболеваемости и смертности из-за коровьей оспы, и имеющиеся данные свидетельствуют о том, что чистый ущерб будет нанесен, если вакцина против оспы будет доступна широкой публике на добровольной основе. ³² Такая политика создаст риск как для вакцинированных, так и для их близких людей (которые предположительно не согласились на заражение коровьей оспой) с небольшой пользой или без нее во многих сценариях нападения. Если это сложное решение общественного здравоохранения будет делегировано отдельным гражданам, некоторые люди не смогут взвесить риски и преимущества для получения истинного информированного согласия. ² Если реальные случаи оспы когда-либо возникнут в Соединенных Штатах, оценка риска и пользы массовой вакцинации может способствовать массовой вакцинации, и федеральные агентства и агентства штата готовятся к этой возможности.

Название этой статьи относится к хорошему, плохому и уродливому из противооспенной вакцины. Мы попытались показать, что вакцина является важнейшим средством борьбы с оспой («хорошее»), несмотря на относительно более высокий риск осложнений у некоторых людей («плохие»). «Уродливый» относится не к вакцине, а к потенциальному повторному занесению натуральной оспы более чем через 20 лет после ее искоренения. Мы надеемся, что наши правнуки не обратят внимания на эту озабоченность по прошествии многих лет, когда эта смертельная болезнь не вернется.

Информация для авторов

Эдвард А. Белонгиа, Исследовательский центр эпидемиологии, Исследовательский фонд клиники Маршфилд, Маршфилд, Висконсин.

Эллисон Л. Нейлевэй, Центр эпидемиологических исследований, Фонд исследований клиники Маршфилд, Маршфилд, Висконсин.

Ссылки

NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

Вакцина против оспы, полученная из лимфы теленка и в настоящее время лицензированная в США, представляет собой лиофилизированный препарат на основе живого вируса инфекционного вируса осповакцины.Он не содержит вируса оспы (натуральной оспы).

Кредит: CDC

Оспа, вызванная вирусом натуральной оспы, была очень заразной инфекционной болезнью, вызывающей у инфицированных людей лихорадку и прогрессирующую уродливую кожную сыпь. Трое из 10 человек, инфицированных оспой, умерли. У многих выживших есть стойкие шрамы, часто на лице, или они остались слепыми. В 1980 году с помощью вакцинации болезнь была ликвидирована.Тем не менее, исследования эффективных вакцин, лекарств и средств диагностики от оспы продолжаются в случае ее использования в качестве оружия биотеррора.

Последний случай естественной оспы был зарегистрирован в 1977 году. В 1980 году Всемирная организация здравоохранения заявила, что оспа ликвидирована. В настоящее время нет никаких свидетельств естественной передачи оспы где-либо в мире. Хотя всемирная программа иммунизации позволила искоренить болезнь оспы несколько десятилетий назад, небольшие количества вируса оспы официально все еще существуют в двух исследовательских лабораториях в Атланте, штат Джорджия, и в России.

Почему изучение оспы является приоритетом для NIAID?

Оспа — это патоген категории А, представляющий собой те организмы / биологические агенты, которые представляют наибольший риск для национальной безопасности и общественного здравоохранения, поскольку они могут легко передаваться или передаваться от человека к человеку, приводить к высоким уровням смертности и потенциально опасны для населения. воздействие на здоровье, может вызвать общественную панику и социальную нестабильность и потребовать особых действий для обеспечения готовности общественного здравоохранения.

Как NIAID решает эту критическую тему?

NIAID поддерживает фундаментальные, доклинические и клинические исследования, необходимые для продвижения разработки продуктов для биозащиты и новых инфекционных заболеваний.Цели разработки продуктов в этой области сместились от подхода «одно лекарство — одно лекарство» к более гибкой стратегии, которая применима к широкому спектру инфекционных заболеваний. В частности, этот подход широкого спектра используется для разработки продуктов, эффективных против различных патогенов и токсинов; найти технологии, которые можно широко применять для улучшения нескольких классов продуктов; и установить платформы, которые могут сократить время и стоимость создания новых продуктов. Это очевидно из проведенных НИАИД исследований по лечению оспы и вакцин, которые описаны ниже.

Запасы и сила вакцины

Вакцина Dryvax использовалась для искоренения оспы, и в Соединенных Штатах имеется достаточно вакцины Acam2000 для вакцинации населения в случае террористического нападения. До появления Acam2000 при поддержке NIAID было обнаружено, что Dryvax можно успешно разбавить до пяти раз и сохранить свою эффективность.Эти результаты помогли расширить число людей, которых Dryvax может защитить до тех пор, пока не будут приняты достаточные дозы Acam2000 для всего населения США.