Устройство степлера строительного схема: Как пользоваться мебельным степлером: устройство, работа, советы

Содержание

Как пользоваться мебельным степлером: устройство, работа, советы

Мебельный степлер является достаточно универсальным инструментом, с помощью которого можно не только выполнить процедуру по обивке мебели, но и ряд других строительных операций.

На сегодняшний день существует несколько видов подобного оборудования, отличающегося между собой по принципу работы:

пневматический,
электрический,
ручной.

Пневматический степлер используют в промышленности, а электрический и ручной — в быту. Модели, относящиеся к последнему типу, являются наиболее распространёнными в мебельной промышленности в виду своей мобильности и простоты эксплуатации. Давайте именно на таком примере рассмотрим принцип работы, эксплуатации и ремонта мебельных степлеров.

Однако перед тем, как перейти к данной процедуре, хотелось бы сказать несколько слов о скобах и их разновидностях.

Характеристика и виды мебельных скоб

Основным показателем, на который ориентируются при выборе скобы, является её глубина. В зависимости от характера производимых работ, данный показатель может варьироваться в пределах от 4 до 14 миллиметров.

Так, к примеру, для того, чтобы осуществить процедуру обивки мебели тканью, достаточно будет скобы с глубиной равной 8 миллиметрам, тогда как для фиксации более толстых материалов следует подбирать скобу с большей глубиной.

Также, в зависимости от габаритных размеров, скобы подразделяются на следующие типы:

53 – является самым распространённым. Скобы данного типа имеют ширину 11,4 миллиметра и толщину равную 0,7 мм. Глубина данного крепёжного элемента варьируется в пределах от 4 до 14 миллиметров;
140 – обладающий следующими характеристиками: ширина – 10,6 миллиметра, толщина – 1,2 мм, глубина – аналогичная предыдущему типу;

36 – такая маркировка обозначает, что степлер может стрелять скобами, имеющими полукруглую форму и применяющимися, в основном, для монтажа кабеля;
300 – это специальные гвозди, предназначающиеся только для степлера.

При выборе скобы следует также учитывать структуру материала, из которого она изготовлена.

Обычные стальные скобы отлично подойдут для работы с обычной древесиной. Однако, если вы имеете дело с древесностружечными плитами или фанерой, то следует приобрести скобы, сделанные из закалённой стали, так как обычные могут просто согнуться.

Схема мебельного степлера

Ручной строительный степлер имеет магазин, в который загружается обойма со скобами или специальными гвоздями. По скобе бьет боек, который крепится к ударнику. Размер бойка в инструменте зависит от габаритов используемых расходных материалов (скоб). Ударник, в свою очередь, касается пружины, степень сжатия которой регулируется специальным винтом. Гашение удара производится с помощью амортизатора, который находится внутри степлера.

Устройство степлера смотрите на схеме:

Устройство степлера с витой боевой пружиной

Витая боевая пружина устанавливается на недорогих моделях.

Ручной степлер с пластинчатой (рессорной) боевой пружиной

Степлер с пластинчатой пружиной более мощный и дорогой.

Как пользоваться степлером

Заправка

Для того, чтобы осуществить заправку степлера скобами (т.е. зарядить скобострел), необходимо, сперва, отодвинуть пружину, предназначающуюся для их прижимания. Сами скобы размещаются в специальном жёлобе, в который, собственно, их и необходимо разместить. После этого пружина ставится на место. Инструмент полностью готов к работе.

Видео: как заправить степлер скобами

Теперь вы знаете, как вставить скобы в степлер, можем переходить непосредственно к работе.

Выстрел

Для того, чтобы зафиксировать необходимый элемент, следует плотно приложить устройство к тому месту, куда планируется забить скобу. После этого, не отрывая устройство от поверхности, необходимо нажать на кнопку (рычаг) пускового механизма. В случае успешного проведения данных манипуляций вы услышите характерный звук и увидите скобу, вошедшую в материал.

Советы и рекомендации

Для того, чтобы обезопасить себя при работе со строительным степлером, следует придерживаться некоторых правил:

В случае использования механической модели устройства, необходимо произвести регулировку винтового регулятора. Выполнять данную операцию следует на куске чернового материала путём вращения винта от минимума к максимуму. Если скоба вошла до конца с первого выстрела, можно приступать к работе на «чистовике». В противном случае, требуется повторная регулировка;

Для того, чтобы вбить скобы на одинаковом расстоянии, следует предварительно пометить необходимые места карандашом или шариковой ручкой;
Придерживайте материал свободной рукой, дабы при выстреле он не сместился с заранее намеченного места;
Следите за количеством скоб в «магазине», чтобы не остаться без единого крепёжного элемента в самый неподходящий момент;
После окончания работы зафиксируйте рукоятку предохранителем во избежание самопроизвольного или случайного выстрела.

Кроме всех вышеперечисленных советов, вам также может потребоваться помощь по ремонту данного строительного инструмента, так как степлеру, впрочем, как и любому другому оборудованию, свойственно ломаться.

Ремонт

Наиболее распространённой причиной выхода из строя степлера является поломка ударного механизма. Однако, для того, чтобы до него добраться, следует сперва разобрать инструмент. Сделать это можно, выполнив ряд несложных операций:

Демонтируйте регулировочный винт;
Удалите пружину;
Снимите кожух защиты;
Уберите штифты;
Снимите стопорные шайбы.

Если по списку действий вам непонятно, как разобрать степлер, то увидеть это вы сможете ниже в видео.

После совершения всех вышеперечисленных манипуляций вы сможете увидеть ударник, который, в большинстве своём, выходит из строя из-за выработки своего ресурса.

Для того, чтобы осуществить ремонт данного элемента, следует извлечь его, установить в тиски и при помощи обыкновенного напильника придать ударнику первоначальную форму.

Всё, ремонт окончен, а инструмент опять находится в полной боевой готовности.

Советы, почему не работает степлер и как исправить:

Если ваш инструмент не достреливает (не добивает) скобы, то попробуйте подтянуть пружину, возможно она ослабла;
Если строительный степлер гнет скобы — попробуйте отрегулировать болт натяжения пружины (расслабить или затянуть, поэкспериментируйте). Еще одна вероятная причина неисправности — несоответствие типа скоб структуре материала — для ДСП и фанеры рекомендуется покупать скобы из закаленной стали;

Если скобы не выходят из степлера, а гнутся и застревают внутри — возможно, боек (язычок), который их толкает, округлился и его надо подточить;
Если сам механизм работает, а скобы не выстреливает — возможно, не захватывает скобу, стерся боек. Попробуйте подпилить боек и повернуть другой стороной демпфер.

Как отремонтировать скобострел своими руками смотрите в видео.

Видео: ремонт степлера своими руками

Как разобрать мебельный степлер, что делать если он заклинил. В чем может быть причина, что делать если строительный степлер не выстреливает скобы:

В видео в режиме реального времени по шагам показано, как разобрать степлер, в чем может быть причина поломки и как ее исправить своими руками, а также как собрать степлер.

Видеообзор степлеров

Так же можете посмотреть небольшое видео по обзору мебельных степлеров, а так же принцип их заправки, настройки и работы с ними:

Всем домашним мастерам удачи, будут вопросы — пишите!

устройство, работа, советы Как заправлять мебельный степлер

Я встречал два варианта исполнения степлеров по регулировке, оба пришлось регулировать…

Сразу скажу, что все эти инструкции особо не помогли, пришлось извести примерно десяток скрепок, чтобы добиться наилучшего результата, а потом по ходу работы подрегулировать его через каждые 15-20 ударов. Поэтому процесс регулировки — это постоянное действие во время использования.

Ещё момент — один строитель посоветовал после работы расслаблять пружину, чтобы не было на неё напруги в процессе хранения, это причина того, что перед каждой работой нужно его регулировать.

1 вариант

Регулировочный винт находится сверху степлера, внутри по всей длине стоит прямая пружина, давящая на боёк. Если винт закручивать по часовой стрелке, то удар будет сильнее и соответственно скрепка будет заходить глубже. Откручивая регулировочный винт против часовой стрелке, удар ослабевает.

2 вариант

В этом варианте степлер исполнен посредством пластинчатой пружины, именно она давит на боёк и регулирует силу удара. Регулировочный винт находится под ручкой. Точно не помню в какую сторону необходимо крутить этот винт, попробуйте сами. Когда его крутишь, то пластинка изгибается и давит на боёк, либо происходит обратное действие.

Имеет второе название – мебельный степлер. Название обусловлено областью применения инструмента. Строительный степлер используется для соединения двух и более элементов изделия между собой. Наиболее частое применение строительный степлер находит в деревообрабатывающей промышленности и при производстве мебели. В бытовом назначении степлер тоже необходим, он помогает быстро соединить детали, не тратя время на забивание гвоздей. Как выбрать строительный степлер, и как правильно им пользоваться, читайте в статье ниже.

Как выбрать строительный степлер

Технические характеристики строительного степлера зависят от выбранного вида. Классификация степлеров производится по типу движущей силы. Различают три вида строительных степлеров:

Механический строительный степлер. Работает за счет механической силы. Нажимая на курок, срабатывает пружина внутри степлера, забивая скобу в материал с большим усилием. Минус механического степлера в низкой эффективности при работе с твердыми материалами, однако, он компактный, имеет небольшой вес, его легко возить с собой в стандартном ящике с инструментами.

Электрический строительный степлер. В движение пружину приводит тот же курок, но в этом инструменте уже не требуется механическое усилие, источник питания – электричество. Степлеры выпускаются двух видов: работающие от сети и от аккумулятора. У каждого степлера свои преимущества и недостатки: сетевой степлер мощнее и не сядет в нужный момент, но электрический провод мешается под руками; у аккумуляторной модели исключен риск пробивания кабеля, но из-за аккумулятора инструмент тяжелый и громоздкий.

Пневматический строительный степлер. Работает за счет высокого давления, создаваемого пневматикой внутри степлера. Имеют высокую производительность, но из-за тяжелого компрессора, являются стационарными, и чаще приобретаются в промышленных целях, чем в домашнее пользование.

Помимо типа движущей силы, принято различать профессиональный и бытовой инструмент. Бытовые степлеры недолговечны, выполнены по большей части из пластмассы. Профессиональные степлеры нацелены на длительную работу и долгий срок службы. Для дома и бытовых нужд я рекомендую приобретать полупрофессиональный ручной инструмент, он собран из качественных материалов, прослужит много лет, но стоить будет в несколько раз меньше профинструмента.

Как заправить строительный степлер

У многих начинающих строителей возникает вопрос, как правильно заправить строительный степлер. В этой работе нет ничего сложного, но необходимо соблюдать последовательность действий, чтобы исключить риск внезапного выстрела инструментом.

Первым делом необходимо заблокировать инструмент при помощи кнопки или рычага предохранителя, в зависимости от модели.
С обратной стороны откройте паз магазина строительного степлера. В зависимости от конкретной модели, может понадобиться механическое усилие или нажатие на кнопку.
Достаньте внутренний удерживающий стержень, отодвинув пружину, установите на стержень скобы строительного степлера, направив острие в сторону от рукоятки.
Верните стержень на место, закройте магазин.
Снимите инструмент с предохранителя, сделайте несколько выстрелов в брусок древесины для тестового запуска.

Как пользоваться строительным степлером

Правила пользования строительным степлером просты: перед использованием проверьте на отдельном куске материала работоспособность инструмента, при необходимости подрегулируйте натяжение пружины, плотно приложите головку инструмента к материалу, нажмите курок и не сдвигайте инструмент до совершения прострела. Гораздо важнее знать и использовать технику безопасности при работе со строительным степлером. Инструмент считается потенциально опасным, не пренебрегайте правилами во время проведения работ.

Когда работы закончены, всегда закрепляйте рукоятку предохранителем от случайного срабатывания.
Никогда не направляйте инструмент на руку, других людей или животных.
Отложите работы со степлером, если вы не трезвы или плохо себя чувствуете.

Рабочее место держите в чистоте. Освещение должно быть ярким, никто не должен отвлекать от работы. Не забывайте об устойчивом положении тела и защитных очках на глаза.
Электрический степлер подключайте к сети, только предварительно убедившись в отключенном инструменте и наличии предохранителя на рукоятке.
Не используйте электрический инструмент во влажном помещении или под дождем. Следите за положением провода во время работы.

В работе со строительным степлером нет ничего сложного или опасного, если придерживаться правил работы с инструментом и не пренебрегать техникой безопасности. Залог качественной работы – внимательность и аккуратность.

К мебели — все это может строительный степлер. Это устройство еще называют скобострел, скобозабиватель, гвоздезабиватель, скобозабивной пистолет и тэкер.

Виды степлеров

Первым делом надо определиться с тем, какого типа скобострел вы хотите. По типу движущей силы строительные степлеры бывают:

Если вам строительный степлер нужен для разовых работ — только на время строительства или отделки дома, квартиры, выбирайте механический или электрический. Механический работает в любых условиях, электрический только в тех местах, где есть электричество. Даже аккумуляторные модели требуют периодической зарядки. Да, для них можно купить второй комплект батарей и, пока один работает, второй заряжается. Но для заряда тоже требуется электричество.

Пневматические степлеры приобретают в основном в цеха для профессионального использования. Для разовых работ это слишком дорогое и очень шумное оборудование.

Профессиональные или бытовые

Как и весь остальной инструмент, строительные степлеры условно подразделяют на профессиональные и бытовые. Разница в цене при этом очень значительная — в разы. И это обосновано. Дело в функционале, количестве настроек, режимов работы и в рабочем ресурсе. Бытовые модели имеют небольшой рабочий ресурс, так как в основном изготовлены из пластика.

Профессиональные модели делают из стали, часто — из нержавеющей стали. В них есть пластиковые элементы, но это — накладки на ручку из металла для смягчения отдачи. Понятное дело, что работать они будут дольше, да и обычно с ними проще работать — легче входят скобы, реже заминаются и т.п.

Есть еще промежуточный класс — полупрофессиональные. Они находятся между этими двумя категориями по цене и по качеству. Часто именно в этой группе стоит искать оборудование для домашнего использования. Оно и работает нормально и не очень много стоит.

Как выбрать механический степлер

Механический степлер — один из самых распространенных инструментов. Стоит совсем немного, а используется при многих работах и операциях. По строению механические степлеры бывают двух видов: с витой пружиной и рессорной (пластинчатой).

Скобозабиватели с витой пружиной — это наиболее дешевые модели. Такой инструмент относится к категории бытовых. Они просты, но при работе требуется значительное усилие чтобы снова механизм взвести. К тому же, со временем такие пружины теряют часть своей упругости, начинают хуже работать. Еще неприятный момент — большая сила отдачи. Подходят такие модели для непродолжительного использования — слишком велика нагрузка.

Профессиональные механические строительные степлеры сделаны с использованием плоских пластинчатых пружин. Они обеспечивают более плавную работу, меньшую отдачу, имеют больший ресурс, но стоят дороже.

Если вы планируете работать на протяжении нескольких часов, возьмите такой тип инструмента. Он оправдает себя, а применение найдется — очень много всяких операций можно сделать подобным устройством. Особенно он полезен тем, кто многое старается сделать своими руками. Во время стройки он используется очень часто, да и потом в хозяйстве пригодится.

Важные моменты

При выборе любого механического степлера обратите внимание:

Также для безопасной транспортировки и хранения желательно наличие функции «безударный спуск» или возможность заклинить механизм — часто это просто металлическая петля, которая накидывается на ручку.

Как заправить

Строительный степлер моет иметь магазин двух типов. Удобнее пользоваться если магазин открывается. Тогда заправлять строительный степлер также просто, как канцелярский: оттягивается пружина, вкладывается блок скоб, пружина отпускается. Все, можно работать. При работе в любой момент можно застрявшую скобу вынуть, поправить блок и т.п.

Если магазин выдвижной, вставить скобы в степлер тоже несложно: освободив фиксатор, выдвигаете пружину, вставляете блок скоб, пружину возвращаете на место, зафиксировав ее в заслонке.

Как заправить строительный степлер скобами

При таком строении вынуть застрявшую скобу бывает проблематично. Нужно будет выковыривать ее из бойка, а это может быть опасным — не забудьте заблокировать спускной механизм.

Каким крепежом может работать

Есть три вида скоб, с которыми работают механические степлеры: П и U образные скобы и штифты (в виде буквы Т). Естественно, лучше, если аппарат может работать со всеми типами, но это обычно недешевые модели. Да и U-образные скобы нужны в основном при прокладке кабеля, а это, согласитесь, специфическая работа, а Т-образные используются нечасто, так как не обеспечивают устойчивого закрепления, но они незаменимы, если необходимо крепеж сделать как можно менее заметным.

Тем не менее, чаще всего нужны П-образные скобы. Они практически универсальные, есть с разной толщиной спинки и высотой ножки, подбираются под тип работы. В характеристиках степлера обычно указывается максимальная длинна ножек, с которой данный агрегат справится. В среднем это 10-15 мм. По этому показателю можно судить о мощности удара — чем более длинные скобы может строительный степлер забить, тем более он мощный и проще справится с работой.

Электрический строительный степлер

Электрический скобострел необходим при частой и длительной работе а также в тех случаях, когда требуется использовать большие скобы — мощность этих аппаратов значительно выше. Средние показатели — длинна ножки 20-25 мм, а максимальные у некоторых профессиональных моделей до 50 мм. Некоторые модели могут работать с гвоздями, но такую функцию надо искать.

Основные параметры

Первый показатель, на который стоит обратить внимание — количество «выстрелов» в минуту. Средний показатель — 20-30 штук, высокий — около 50. Если времени в обрез подобная медлительность раздражает, но в таком случае пользуйтесь пневматическими степлерами. Они наиболее скорострельные.

Если говорить об электрической мощности, то она относительно небольшая — не более 1,5 кВт и практически все модели работают от 220 В. Если собрались покупать электрический степлер, работающий от сети, обратите внимание на длину шнура — чем он больше, тем удобнее работать.

Если решили приобрести аккумуляторную модель, выбирайте тот, в котором емкость батареи больше или в комплекте идет второй аккумулятор. Неплохо также узнать время зарядки — чем меньше, тем лучше. И еще: если у вас уже имеются какие-то аккумуляторные инструменты, имеет смысл и строительный степлер купить той же марки или с аналогичными аккумуляторами — будут взаимозаменяемы.

И в заключение об электрической части: смотрите, сколько может электрический степлер работать без перерыва. То есть, сколько времени при активном использовании пройдет до того момента, как двигатель нагреется. При перегреве значительно снижается мощность, скобы хуже забиваются. Если возникла такая ситуация — делают перерыв.

Но при всем при этом надо учесть, что электрический строительный степлер весит от 1,5 до 2 кг, что совсем немало, если работать приходится на вертикальных поверхностях. Да, усилия при нажатии на курок минимальны, но вес удерживать при длительном использовании сложновато. Итак, при выборе обращаем внимание еще на вес.

Еще о внешнем виде: корпус делают из ударопрочного пластика, но лучше если платформа (нижняя часть) целиком из металла.

Дополнительные функции

Для подстройки режима работы под конкретные условия удобно, если есть плавная регулировка силы удара. Еще есть переключатели, которые имеют несколько рабочих положений, что тоже неплохо.

Поможет предотвратить неприятности защита от произвольного срабатывания. Если электрический строительный степлер имеет такую функцию, он «выдает» скобы только при соприкосновении рабочей части с какой-то поверхностью.

Пневматические степлеры

Этот вид инструмента используется в основном на производстве средней и большой мощности. Он отличается высокой производительностью: скорость в 50-60 скоб в минуту — это норма. Пневматический строительный степлер отличается по строению: нет никакой пружины, удар происходит за счет энергии сжатого воздуха. Подачу воздуха обеспечивает компрессор, а момент подачи определяется нажатием курка. В стационарных моделях это может быть ножная педаль, ну а в ручных привычный курок или кнопка.

При выборе также стоит обратить внимание на то, каким крепежом может работать данный агрегат. Они, кстати, могут забивать еще более длинные скобы и гвозди — в среднем 50-80 мм, но можно найти и те, которые работают со 100 мм гвоздями.

Для данного оборудования наиболее важный параметр — рабочее давление. Минимально это 4 Бар, в среднем — 5-6 Бар. Соответственно, компрессор должен гарантировать требуемое давление.

Из положительных моментов — малый вес пистолета — всего около 1 кг. И это притом, что в основном они сделаны из стали.

Скобы для степлера: виды и выбор

Как уже говорили, каждый скобострел работает с определенным крепежом. Идя в магазин за новыми скобами, вам необходимо знать тип, или хотя бы размеры. Информация о типе скоб есть в паспорте изделия или на шильдике (металлической пластине) с информацией, закрепленном на корпусе.

Скобы для степлеров делают из разных металлов:

Кроме материала и размеров (длинны ножки и ширины спинки) надо также смотреть на то есть заточка ножек или нет. Для мягких материалов это неважно, а при работе с жесткими может оказаться решающим моментом: заточенные намного проще заходят в самые плотные доски или пластик.

Среди множества всевозможных инструментов довольно большим спросом пользуется приспособление, с помощью которого можно забивать скобы и небольшие гвозди. Называется такой инструмент – текер. В народе же закрепилось другое его название – степлер. Часто к этому названию прибавляют слова “строительный”, “мебельный”. Строительный степлер различных конструкций применяется профессиональными строителями и домашними мастерами. Этот инструмент скрепляет различные детали специальными скобами и гвоздями разного размера и формы.

Строительный степлер используется для скрепления различных деталей.

Очень удобно использовать в работе скобы крупного размера. Крепеж происходит одновременно в 2 точках, деталь держится гораздо прочнее, чем прикрепленная единственным гвоздем. Поперечина скобы захватывает и придерживает деталь более надежно, чем шляпка гвоздя. Степлер способен забивать гвозди размером до 32 мм, толщиной до 1,6 мм. Скобы очень похожи на скобы канцелярских степлеров, только более крупные и мощные. Они имеют ножки различной длины для крепления разных строительных и мебельных обивочных материалов. Ими крепят ткани, пластиковый сайдинг, фанеру, ДВП, кабель.

Преимущества степлера

У любого степлера есть свои преимущества:

Устройство строительного пневматического степлера.

инструмент позволяет экономить время и силы;
работать можно только одной рукой;
можно выполнять работу в неудобной позе, находясь на лесах, на стропах, на стремянке;
отсутствует риск повреждения заготовки;
возможность использовать разные расходные материалы;
надежность оборудования;
большая долговечность инструмента;
простота устройства и эксплуатации;
использование антикоррозийных расходных материалов;
безопасность при выполнении работы.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Для правильной работы со степлером достаточно выполнять требования и рекомендации следующей инструкции:

Электрический степлер работает от напряжения сети.

Профессиональный строительный степлер работает за счет мощной пружины. Пружина приводится в действие специальным спусковым рычагом в виде рукоятки. Имеются инструменты с электрическим механизмом. Они получают энергию от сети или от аккумулятора. Сетевое соединение обеспечивает работу инструмента в течение всего рабочего дня. Аккумуляторный прибор нуждается в периодической подзарядке.
Степлер строительный не оборудован никакими предохранителями, защищающими от вылета скобы. Поэтому при неаккуратной работе можно нанести травму своему помощнику или самому себе, выстрелив в ногу или в руку. В качестве защиты может служить кронштейн, фиксирующий спусковую рукоятку. В остальном нет особых правил пользования инструментом. Просто нужно разметить линию, указывающую места установки скоб или гвоздей. По этой линии вбиваются скобы. Чтобы вытащить скобу или гвоздь, нужно воспользоваться особым инструментом, напоминающим клещи.
Перед работой инструмент необходимо зарядить. Для этого предусмотрен специальный магазин-кассета, в который вкладываются скобы или гвозди. У каждой модели степлера он разный и система зарядки несколько отличается. При покупке инструмента продавец должен показать способ зарядки. В любом случае скобы продаются в упаковках по 1000-5000 штук. В кассету вкладывается от 80 до 100 штук.

Вернуться к оглавлению

Разновидности инструмента

Устройство пневматического степлера предполагает вбивание скобы не с помощью энергии сжатого воздуха.

Строительный степлер является довольно универсальным инструментом. С его помощью в мебельных мастерских обивают мягкую мебель. Это можно сделать и в домашних условиях. Обтянуть каркас садовой теплицы полиэтиленовой пленкой – задача для такого инструмента вполне посильная. Инструмент выпускается в нескольких вариантах исполнения:

электрический;
пневматический;
механический.

Каждое из этих приспособлений обладает своими индивидуальными свойствами. Одно из свойств – глубина скобы. Она колеблется от 4 до 14 мм. Такими скобами заряжаются инструменты бытового назначения. Для обивки мебели достаточно скобы 8 мм, для прочих работ нужен другой размер. Самые распространенные скобы относятся к типу 53. Этот тип имеет следующие характеристики:

толщина материала для изготовления – 0,7 мм;
ширина скобы – 11,4 мм;
глубина (длина ножки) – 4-14 мм.

С некоторыми видами инструмента используются скобы типа 140. Они имеют следующие размеры:

толщина – 1,2 мм;
ширина – 10,6 мм;
глубина – 4-14 мм.

При покупке скоб нужно помнить, с какими работает ваш степлер. Для крепления кабеля предназначены полукруглые скобы типа 36. Тип 300 – это гвозди. Скобы любого типа могут быть простыми и закаленными. Простые хорошо вбиваются в древесину. Для клееного дерева и фанеры, для ДВП и ДСП лучше использовать закаленные скобы.

Степлеры некоторых моделей могут иметь силу регулируемую удара. Обычно это те инструменты, которые способны стрелять скобами 14 мм. Вращая специальный регулятор, сжимают рабочую пружину инструмента или отпускают ее. Любой инструмент бывает профессиональным и бытовым. Степлер строительный не является исключением.

Профессиональный вариант отличается от бытового своим ресурсом. Он примерно в 10 раз превышает ресурс инструмента для бытового применения. Цена их тоже значительно отличается друг от друга. Из бытовых инструментов выделяются качеством изделия фирм «Зубр», Fit и Stayer. Качественные профессиональные приспособления выпускает фирма Rapid из Швеции. Они имеют гарантию 2 года. Все эти инструменты гораздо удобнее молотка и гвоздей. Скорость работы во много раз выше, при этом занята только одна рука, другой рукой можно поддерживать материал.

Вернуться к оглавлению

Правила выбора инструмента

Механический степлер вбивает скобы за счет физических усилий человека.

Для правильного выбора строительного степлера нужно определить следующие пункты:

Выполнение задачи.
Тип степлера.
Основные характеристики.
Цена.
Пропорции.

Для правильного и безошибочного выбора необходимо точно решить, для чего нужен степлер. Для редкого использования в домашних условиях и для работы на производстве инструмент нужен совершенно разный.

Нужно внимательно ознакомиться с разными типами изделий, с их преимуществами и недостатками, после чего выбрать инструмент, наиболее отвечающий вашим требованиям.

Обязательно следует изучить все параметры изделия, его эксплуатационные характеристики. Обратить внимание на наличие или отсутствие дополнительных функций, поинтересоваться материалами, из которых выполнен степлер. Нужно прямо в магазине проверить силу удара на куске ДСП. Или просто обратить внимание на то, со скобами какой длины может работать инструмент. Если есть приспособления, работающие со скобами размерами 4-8 мм и 4-14 мм, то следует отдать предпочтение варианту 4-14 мм.

Желательно посмотреть и сравнить цены на аналогичную продукцию в других торговых точках и выбрать наиболее выгодный вариант соотношения между качеством и ценой изделий.

Вернуться к оглавлению

Преимущества и недостатки разных типов инструмента

Любой тип инструмента имеет свои особенности.

Степлер механический.

Преимущества:

низкая цена;
редко ломается благодаря простоте конструкции;
большая мобильность;
безопасность.

Недостатки:

требует применения некоторых физических усилий;
скорость работы довольно невысокая.

Степлер электрический.

Преимущества:

не требуется физических усилий;
скорость работы значительно выше;
достаточно высокая мощность прибора.

Недостатки:

цена инструмента более высокая;
постоянно требуется источник электроэнергии;
радиус действия прибора ограничен длиной электрического провода;
значительный вес прибора.

Степлер пневматический.

Преимущества:

Классическая скоба имеет П-образную форму, ширина ее 11,3 мм, а высота – параметр переменный.

скорость работы очень высокая;
большая мощность.

Недостатки:

компрессор, необходимый для работы, увеличивает общий вес, размеры и цену оборудования;
чаще всего применяется в качестве стационарной установки.

Механическая разновидность инструмента пользуется самой большой популярностью у покупателей. Простое устройство, состоящее из корпуса, мощной пружины и спускового рычага. Механической силой пружина сжимается, затем выпрямляется и забивает скобу.

Электростеплер относится к профессиональным устройствам. Работать им очень легко, так как пружина сжимается с помощью электрического привода. Изделие отличается большой силой удара и высокой скоростью работы. Мешает только электрический шнур, особенно при работе на улице, на крыше здания. Он может перегибаться, ломаться. Требуется постоянно следить за надежностью его изоляции. Вес инструмента довольно значительный, как и его цена.

Разновидность электростеплера – аккумуляторный инструмент. Он более автономен, удобен для выполнения работ на высоте. Заряда аккумулятора хватает довольно надолго.

Степлер пневматический тоже относится к профессиональному оборудованию. Вся работа идет за счет энергии сжатого воздуха. Недостатком является необходимость компрессора. Его наличие приводит к повышению стоимости установки. Применяется такое оборудование практически только на производстве.

Строительный степлер постепенно приобрел достойную популярность в качестве инструмента для проведения отделочных работ. Этот простой прибор стал незаменим при креплении рулонных материалов , доказав свою эффективность и универсальность.

В настоящее время в магазинах предлагается широкий ассортимент степлеров, а потому надо правильно выбрать с учетом реальных условий его эксплуатации.

Строительный степлер (мебельный степлер, скобкозабиватель) представляет собой ручной инструмент для крепления различных элементов. По принципу действия он мало отличается от обычного канцелярского степлера, т.к. в обоих случаях скрепляемые элементы соединяются скобами (обычно П-образной формы).

Однако если канцелярский инструмент прошивает насквозь соединяемые материалы и загибает концы скобы, фиксируя крепление, то его строительный аналог загоняет концы скобы в основу по принципу гвоздей.

Для чего нужен?

Строительный степлер можно использовать при проведении таких работ:

обивка мебели – любые виды ткани, кожа, замша, микрофайбер и т.д.;
фиксация , паро- и гидроизоляции при монтаже полов, стен, потолка;
крепление плакатов и фотообоев к стене и щитам;
фиксация в шкафах задних стенок из ДВП, оргалита, фанеры и других литовых материалов;
сборка упаковочных конструкций, сшивание гофрокартона;
установка штапиков на оконных рамах;
монтаж шпунтованной доски на полу и крепление ;
монтаж и парников;
крепление кабелей и проводов;
облицовка полимерными плитами и драпировка тканью;
другие монтажные и отделочные работы.

По сути, степлер предназначен для замены таких способов крепления, как забивание мелких гвоздей и приклеивание.

Он имеет такие преимущества:

большая площадь прижатия по сравнению с гвоздями, что повышает надежность соединения;
простота и точность крепления, меньшая вероятность смещения элементов относительно друг друга при соединении;
ускорение процесса и механизация труда;
возможность использования в труднодоступных местах;
крепление различных элементов, независимо от материала, что выгодно отличает от клея, который надо подбирать;
универсальность.

Какой выбрать?

Строительные степлеры подразделяются на несколько типов по некоторым параметрам. Например, по принципу действия – механические, электрические и пневматические инструменты.

По назначению :

Типовой (классический) степлер. В нем обычно используются П-образные скобы, но могут устанавливаться и специальные гвозди. Он имеет универсальное назначение.
Кабельный степлер способен закреплять кабели и провода диаметром до 8-10 мм, для чего применяются округленные скобы. Такое крепление можно осуществлять в электросетях с напряжением не более 50 В. При больших напряжениях использовать нельзя из-за риска короткого замыкания. Основное назначение – телефонные, компьютерные, коммуникационные линии.
Упаковочный инструмент предназначен для работы с картоном (в т.ч. гофрокартоном) и различными пленочными материалами. Он напоминает канцелярский прибор, т.к. загибает концы скоб, но имеет значительно большую мощность и размеры.
Оконный вариант способен закреплять штапики и другие элементы с помощью металлических шпилек. Длина этих крепежных элементов может составлять от 10 до 50 мм в зависимости от принципа действия степлера.
Тэкер использует V-образные скобы. Такая конструкция крепежа позволяет соединять заготовки, расположенные под углом друг к другу. Пример использования – сборка рамок для фотографий или картин.
Заклепочный степлер (заклепочник) способен устанавливать алюминиевые, медные и стальные заклепки.
Скобозабивной молоток использует инерционный принцип, т.е. он применяется, как молоток, но сила удара увеличивается за счет специального механизма. Основное назначение – монтаж кровельного и напольного покрытия.

По техническим характеристикам :

Сила удара . Это важный критерий выбора инструмента, т.к. он определяет глубину забивания крепежного элемента (скобы, гвоздя). Для бытовых строительных данный параметр находится в диапазоне 3-16 мм. Инструмент слабой мощности работает со скобами высотой до 8 мм, а более мощные – со скобами, превышающими 10 мм.
Ширина скобы . От этого показателя зависит площадь прижатия элементов при их скреплении, а значит, скорость операции и надежность соединения.

Механический

Наибольшее распространение находит механический степлер, принцип действия которого основан на увеличении физической силы с помощью пружинного механизма . При работе пользователь нажимает рукой на рукоятку, которая изгибает пружину.

В максимальной точке изгиба пружина освобождается и вся ее накопленная энергия направляется на удар по крепежному элементу (скобе, шпильке или гвоздю). Этого усилия оказывается достаточно для забивания его в основу.

Пружина в механическом степлере может быть витого или пластинчатого (рессорного) типа. При выборе инструмента предпочтение лучше отдавать второму варианту, т.к. в нем обеспечивается значительная сила удара при практически полном отсутствии отдачи. В современных конструкциях сила удара регулируется, что дает возможность настраивать инструмент на работу с материалами разной твердости.

Главный недостаток – необходимость приложения значительных усилий при пробивании твердой основы и физическая усталость при длительном проведении работ.

Электрический

Электрический степлер отличает от механического инструмента тем, что изгибание пружины обеспечивается с помощью электроэнергии . При включении устройства он сразу входит в готовое состояние, а для удара по скобе достаточно нажать пусковую кнопку. Работать такой степлер может от сети или встроенного аккумулятора.

Обычно предпочтение отдается аккумуляторному питанию, т.к. устраняется привязанность к розетке и отсутствует шнур, мешающий в работе. Наиболее часто используются аккумуляторные батареи никель-металлгидридного типа (2 элемента на 14,5 В) и литий-ионного типа на 18 В. Наиболее надежен второй вид аккумулятора.

Основные преимущества электрического степлера – устранение физических усилий, что важно при большом объеме работ; ускорение работ; удобство и практичность. Недостатки – более высокая стоимость, меньшая надежность и большая масса инструмента.

Пневматический

В пневматическом степлере ударная нагрузка обеспечивается сжатым воздухом . Такой инструмент может выпускаться в стационарном и ручном исполнении.

В первом случае подача воздуха регулируется педалью, а во втором – пусковой кнопкой.

Для работы пневмоинструмента необходимо наличие воздушного компрессора , что и создает главный недостаток – громоздкость оборудования.

Среди положительных сторон данного степлера выделяется система блокировки от случайных включений, предотвращение заедания вылета скоб, регулировка ударной нагрузки. Самый важный плюс – наибольшая скорость операции и огромная пробивная способность.

Обратите внимание

Пневматический инструмент может работать с гвоздями и шпильками максимальной длины.

Скобы: типы и размеры

При работе со строительным степлером важно правильно подобрать скобы для крепления конкретных элементов. При выборе наиболее распространенных расходных материалов следует придерживаться таких рекомендаций :

Для крепления тонкой ткани, бумажных листов, картона подойдут П-образные скрепки толщиной 0,7-0,75 мм, шириной – 11,3 мм, высотой в диапазоне 4-14 мм.
Для ДВП, пластика, плотной ткани – П-образные скобы толщиной 1,2 мм, шириной 10,7 мм, высотой – от 6 до 14 мм.
Для монтажа кабелей и проводов – полукруглые скобы модели S толщиной 1,2 мм, шириной 4,5 мм, высотой 8-10 мм или модели L такой же толщины, шириной 6 мм, высотой 10-15 мм.

Кроме того, при выборе скоб надо учитывать, что они различаются по таким характеристикам :

заточенные и незаточенные;
по форме – с узкой (для малозаметного соединения) и широкой (повышенной надежности) спинкой, а также плоской формы для соединения пленок нетканного типа;

Промышленный степлер, рекомендации при выборе

12.01.2015

Промышленный степлер — это очень простой в использовании и необходимый инструмент в наборе каждого мастера. Степлер — незаменимый помощник в строительстве и ремонтном деле.

При выборе строительного степлера стоит потратить немного времени и разобраться в особенностях этого инструмента, тогда вам обязательно удастся сделать правильный выбор.

Сфера использования

Степлер применяется для забивания металлических скоб. Он является очень полезным инструментом в хозяйстве, так как сфера его использования очень широка. Так, он применяется для закрепления любых материалов, изготовленных из не очень твердых составляющих, таких как пластик, фанера, ткань, ДСП и т.д. Степлер является незаменимым инструментом при ремонте и обшивке мебели, для крепления декоративного пластика к основе, для обшивки поверхностей утеплителем. Возможно его применение для фиксации кабеля, защитных сеток, холстов и постеров.

Для скрепления материалов строительным степлером используются плоские скобы или маленькие гвозди. Степлер, в отличие от молотка, очень прост и удобен в работе. Операции выполняются одной рукой и очень быстро, следует только нажать на спусковой крючок.

Выбор степлера

Перед покупкой степлера необходимо определить область использования инструмента. Для мелкого бытового ремонта или для профессионального изготовления мебели, инструмент будет отличаться. Нужно проанализировать различные типы промышленных степлеров и обратить особое внимание на их преимущества и недостатки.

Необходимо изучить основные параметры инструмента, технические и эксплуатационные характеристики, наличие дополнительных функций. Приборы очень похожие на вид и по характеристикам, но могут очень сильно отличаться в цене.

При покупке особое внимание следует обратить на силу удара степлера, от этого зависит максимальная плотность и толщина материала, с которым можно будет работать. Простейший способ определения силы — по параметрам скоб. Чем больше максимальная длина, тем больше сила инструмента. При необходимости, уменьшить силу удара всегда можно, а вот увеличить нет.

Типы строительных степлеров

Строительные степлеры делятся на три основных типа:

механический или пружинный;
электрический;
пневматический.

Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Механический степлер

Степлеры механического типа наиболее часто используются пользователями в домашних условиях. Для его применения не требуется электрическая розетка или пневматическое оборудование. Устройство очень простое и надежное. Он состоит из корпуса, рычага и пружины. При нажатии на рычаг пружина сжимается, а разжимаясь, она забивает скобу в поверхность. Механический степлер отлично подходит для работы небольшого объёма, да и цена его невысока.

Преимущества:

небольшая цена;
простота и надежность конструкции;
легкость и мобильность;
безопасность использования.

Недостатки:

требует применения значительных физических усилий;
низкая скорость работы.

При необходимости частого использования Вам лучше выбрать другой вариант степлера.

Электрический степлер

Электростеплер относится к типу профессиональных инструментов. Устройство его немного другое, скоба забивается посредством силы электричества. Работа таким прибором очень легкая и быстрая. Основным отличием является большая мощность и сила забивания скоб. Этот фактор дает возможность работать с более толстыми материалами и обеспечивает надежное крепление.

Самым большим минусом электростеплера является то, что для работы необходима розетка. Длина шнура ограничивает область работы и довольно часто он путается и мешается под ногами. Еще одним недостатком является его большой вес, который превосходит в несколько раз механический аналог.

Но самым главным минусом электростеплера является его высокая цена. Хороший и качественный инструмент стоит намного больше механического. Эго покупка оправдана только в случае частого использования или необходимости выполнять большой объем работ. В другом случае можно использовать обычный механический степлер.

Преимущества:

не требует физических усилий;
высокая скорость работы;
мощность.

Недостатки:

высокая стоимость;
радиус использования ограничен длиной провода;
необходим источник питания;
большой вес устройства.

Пневматический степлер

Этот тип степлеров используется в случае, если необходимо выполнять работу вне помещений, где отсутствует электропитание.

Пневматический степлер производит забивание скоб или гвоздей с помощью энергии сжатого воздуха. Сила и скорость работы таким типом степлера очень высока. За счет большой мощности можно забивать самые длинные скобы. Его вес намного меньше электрического аналога.

Пневматика имеет один огромный недостаток — для работы с ним необходим источник сжатого воздуха – компрессора, что значительно повышает стоимость инструмента, увеличивает габариты установки и ограничивает свободу действий, из-за постоянной связи с компрессором. Пневматические степлеры чаще используются в большом производстве, как стационарные установки.

Преимущества:

очень высокая скорость работы;
очень высокая мощность.

Недостатки:

необходимость пневматического компрессора;
большой вес и габариты.

Исходя из вышесказанного, можно добавить, что каждый вид степлера по-своему хорош и имеет свои области применения.

Так что выбор за Вами!

как выбрать, как заправить скобами Как зарядить строительный степлер скобами

Механический степлер позволяет прибить пластиковые панели, кляммеры для вагонки, ткань к мебели, деревянным или пластиковым поверхностям.

Степлеры бывают трех видов: механические, электрические и пневматические.

Механические степлеры доступны по цене, компактны, имеют малый вес, ими удобно маневрировать. Далее мы расскажем только про них.

Как выбрать степлер?

Если говорить коротко, то нежелательно покупать самые дешевые варианты, а также пластиковые модели. Металлический инструмент мощнее и надежнее.

Выбирайте профессиональные модели, у которых наверху есть регулировочный винт (барашка). Он помогает регулировать усилие, с которым инструмент будет пробивать материал.

Многие забывают

Перед работой настройте регулировочный винт в соответствии с материалом поверхности, с которой предстоит работать.

Если это жесткая фанера, понадобится сильное пробивание материала, следовательно, стоит установить большое усилие. Если это рыхлая поверхность, усилие необходимо снизить, чтобы не прорвать ткань, или к примеру пвх панель которую вы пристреливаете.

Во время работы рекомендуется одной рукой нажимать на рычаг, а большим пальцем второй руки прижимать регулировочный винт. Тогда отдача будет минимальной и нагрузка распределится в степлере равномерно. Вам удастся забить скобки гораздо лучше.

Как заправить скобы в приемник

Конструкция всех механических забивателей практически одинакова. Имеется ручка-рычаг, за счет которой происходит нажатие, а внизу степлера находится металлическая пластина, открывающая приемник. Сюда нам и предстоит загрузить скобы.

Прежде чем покупать скобки в строительном магазине, нужно узнать, какой размер подойдет для вашего аппарата.

Как заправить строительный степлер

Как правило, на его корпусе указан размер и вид подходящих скоб.

Например, на корпусе нашего степлера указана ширина 12 мм и глубина 6-14 мм. Это означает, что вы сможете зарядить только скобы из этого диапазона.

Скобки меньшего или большего размера не подойдут к приемнику. Размер скоб в миллиметрах также указывается на их упаковке.

Чтобы заправить снаряды в степлер, необходимо открыть металлическую пластину на задней поверхности.

Для этого нужно взять ее большим и указательным пальцем с обеих сторон, потом потянуть на себя и слегка вниз. Таким образом, мы отжимаем металлическую лапку на задней поверхности пластины, и вытягиваем металлическую пружину, схожую с той, которая есть в обычном канцелярском сшивателе.

Если в вашем степлере еще остались скобы, они выпадут после вытаскивания пружины. Если их нет, значит, пришла пора поставить новые для дальнейшей работы.

Скобы вставляются в приемник (отверстие в положении буквы «П»). Далее вставляем обратно пружину, закрывая металлическую лапку. Вот и все, инструмент заправлен и готов к работе!

Сколько влезет снарядов

Теперь немного о том, сколько снарядов помещается в степлер. Скобы продаются небольшими рядами. Ряд можно разделить на несколько частей самостоятельно, слегка надломив его руками.

В инструмент заправляется 1-1,5 ряда. 2 ряда редко помещаются в приемник, поэтому если предстоит много работы, лучше заготовить половинки рядов перед началом работы.

Что делать если скобка застряла

Стоит отметить еще один очень важный момент, который поможет вам в работе. Случается, что скобки загибаются и застревают в выходном отверстии. Их невозможно забить в поверхность и не получается вытащить руками.

В таком случае нам понадобится вытащить магазин подачи полностью.

Такая возможность существует почти для всех профессиональных степлеров.

Для начала придется повторить открытие металлической пластины и вытащить пружину.

Таким образом вы вытащите весь магазин подачи, который находился в инструменте.

Вы увидите замятую скобку, которую теперь легко вытащить руками.

Собрать степлер обратно не составит труда: весь вытащенный блок возвращается на место с нажатием. При этом вы должны услышать щелчок. После не забудьте поставить на место пружину.

Не только скобки

Некоторые степлеры могут работать не только со скобками, но и с гвоздиками различных форм. Обозначения, с чем работает степлер, указаны на его корпусе или в инструкции.

Гвоздики заправляюся в степлер аналогично со скобами, но нужно быть внимательным после вытаскивания пружины. Ряд гвоздиков необходимо загрузить по одной из внешних граней буквы «П», а не внутрь этой самой буквы!

Если вы хотите, чтобы при работе степлером он выдавал сразу два гвоздя рядом, загружается второй ряд по второй внешней грани. Далее вставляется пружина и степлер закрывается

Степлер — универсальная вещь. Всегда пригодится не только в профессиональной, но и в домашней обстановке. Прибить утеплитель, обтянуть парник плёнкой, сменить обивку мебели или закрепить кабель — возможности для применения широки. Сегодня на рынке очень много пистолетов, не всегда легко понять, какой из них лучше. Но разобраться в этом вопросе важно, потому как разные виды пистолетов используются по-разному. Устройство, вид инструмента, размер скоб — голова может пойти кругом.

Пистолеты можно разделить на несколько групп:

механические;
электрические;
пневматические.

Применение механических степлеров

Обычно в быту используют простой механический прибор. По-другому его называют строительным степлером. Если инструмент нужен на разовое использование (обить парник), то его вполне хватит. Он может быть из пластмассы или металла. Пластмассовый стоит дёшево, но быстро ломается. Металлический надёжнее и чуть дороже. Какой больше подойдёт, нужно решить самостоятельно.

Что, если выбор пал на механический строительный степлер? Как пользоваться? Очень просто.

Советы по использованию механического степлера:

Эксплуатация электрических приборов

Чаще всего электрические степлеры для мебели используют для перетяжки предметов интерьера и при других масштабных ремонтных работах. Они отличаются от механических более массивными зарядами. Срок их службы больше. Да и пользоваться электрическими проще. Такой степлер для мебели стоит в несколько раз дороже механических моделей.

Часто люди задают вопрос про степлер для мебели. Как выбрать? Тут много вариантов. Различаются электростеплеры по следующим параметрам:

Как вставить скобы в мебельный степлер, работающий от электричества? Схема проста. Достаточно найти на задней поверхности пистолета кнопку и вытащить задвижную планку. Затем зарядить скобы концами вниз и задвинуть жёлоб. Важно соблюдать технику безопасности.

Пневматические строительные степлеры

Отличия от механических и электрических устройств:

Степлеры бесполезны без скоб. А «патроны» отличаются по многим параметрам. Сами производители изготавливают всевозможные виды снарядов для степлеров.

Материал:

Степень жёсткости:

Простые — подойдут для работы с податливыми материями.
Твёрдые — используются для взаимодействия с плотными материалами из пластика и дерева.
Калёные — для самых неподатливых поверхностей.

Важным пунктом будет заточка концов скоб. Острые? Забьются гораздо проще.

Плоские — самые ходовые виды скоб, их выбор очень большой.
Полукруглые — чаще применяются для закрепления кабеля.
Штифты (похожи на букву «Т»), используются для того, чтобы скрыть крепежи. Самые незаметные.

Каждый степлер имеет свой тип скоб. Маркировка указывается на коробке от пистолета или на корпусе. Важно использовать только подходящие по маркировке скобы, иначе устройство будет работать, выстреливая по несколько крепежей или не работать совсем.

Что делать, если пистолет не выдаёт скобы:

Техника безопасной работы

Использование механического степлера.

Соблюдая правила безопасности при использовании прибора, вы избежите ненужных травм. Да и устройство прослужит дольше:

При работе с электро- или пневмостеплером необходимо соблюдать правила безопасности, описанные для механического инструмента. Ещё важно:

Ладить с механическим, электрическим или пневматическим степлерами просто. Но важно использовать инструмент правильно. Заряжать его нужно крепежами с той маркировкой, которая обозначена для вашей модели. А также необходимо регулировать механизм для нужной силы вбивания скоб. Главное: соблюдать правила техники безопасности при использовании. Внимательное обращение и аккуратность в использовании — залог продуктивной работы с любым степлером.

Прибить пленку, вагонку или пароизоляцию к облицовке, ДСП или оббивку к мебели — все эти задачи поможет осуществить строительный степлер. Данное устройство еще называется скобозабиватель, скобострел, скобозабивной пистолет, гвоздезабиватель или тэкер. В этой статье мы расскажем о там, какие бывают виды степлеров, как их правильно выбрать, а также о том, как вставить скобы в мебельный степлер.

Виды степлеров

Для начала необходимо определиться с тем, какого типа скобозабиватель вам нужен. По типу движущей силы эти устройства бывают.

Механические

Приводятся в действие с помощью силы рук, обладают небольшой производительностью, небольшим количеством скоб, которые в него можно “заправлять”. В работе с твердыми материалами этот инструмент довольно сложен — приходится прилагать значительные усилия.

Однако механические тэкеры имеют сравнительно небольшие габариты и мало весят, что дает возможность работать в неудобных позициях. Кроме того, многих привлекает их невысокая цена, хотя есть и модели с достаточно высоким ценником.

Электрические

В таких инструментах скоба вылетает после нажатия курка, но в действие механизм приводится с помощью электричества. Есть модели, которые работают от аккумуляторов, есть — от сети.

Разумеется, производительность таких скобозабивателей гораздо выше, чем у механических, но и цены на них значительно больше, особенно на аккумуляторные виды. Габариты тоже больше.

Важно! У моделей, которые работают от сети, в работе может мешать шнур, а у аккумуляторных видов доставляет неудобство громоздкая ручка и вес. Зато физические усилия сводятся к минимуму.

Пневматические

Тут движущей силой является сжатый воздух, под воздействием которого гвозди или скобы вылетают из магазина. Такие устройства имеют высокую производительность и довольно большой магазин — заправить мебельный степлер можно сразу большим количеством расходного материала.

Однако минусом пневматических моделей является то, что работают они от компрессора, который очень громко шумит. С таким агрегатом очень тяжело перемещаться, поэтому такой вид тэкеров более уместен для профессионального использования в каком-то определенном месте.

Важно! Если строительный степлер нужен вам лишь для разовых работ — только на время постройки или отделки дома, то лучше выбрать механическую или электрическую модель.

Бытовые и профессиональные

Как и все остальные инструменты, строительные тэкеры условно разделяют на бытовые и профессиональные. Разница в стоимости при этом значительная — в разы. И это обосновано, ведь дело в функционале, количестве режимов работы, настроек и в рабочем ресурсе:

В бытовых моделях небольшой рабочий ресурс, так как в основном они изготовлены из пластика.
Профессиональные инструменты делаются из стали, нередко — из нержавеющей стали. В них присутствуют элементы из пластика, но, как правило, это накладки на ручку из металла для смягчения отдачи.

Важно! Существует еще промежуточный класс — полупрофессиональные. Они располагаются между этими двумя категориями по качеству и цене. Часто именно в данной группе лучше искать инструмент для использования дома. Он и работает не плохо, и стоит сравнительно недорого.

Скобы для степлера: виды и выбор

Каждый степлер работает с определенным крепежом. Поэтому кроме того, что надо знать, как заправить мебельный степлер, необходимо еще иметь представление, какой расходный материал для этого можно использовать. Отправляясь в магазин за скобами, вам нужно знать тип, или по меньшей мере размеры.

Скобы для тэкеров делают из следующих материалов:

Алюминиевые — хороший выбор для работы с мягкими поверхностями типа сосны, но для более жестких они не подойдут, так как будут сминаться.
Медные — довольно дорогой вариант, который применяется в помещениях с повышенной влажностью. Используются также для мягких поверхностей.
Стальные — бюджетный вариант, который можно использовать для более твердых поверхностей. Однако их недостаток — это то, что они ржавеют.
Нержавеющая сталь и оцинковка — отличный выбор, но довольно дорогой. Зато крепеж получается надежный, для любых условий.

Важно! Помимо размеров (ширина спинки и длина ножки) и материала, также необходимо обращать внимание на то, есть ли заточка или нет. Для более мягких поверхностей это не столь важно, но при работе с более жесткими может оказаться решающим моментом: заточенные виды гораздо проще заходят в пластик и плотные доски.

Как заправить?

Магазин строительного степлера может быть двух видов. Инструментом удобнее пользоваться в том случае, когда магазин открывается. Тогда вставить скобы в строительный степлер так же просто, как и в канцелярский:

Оттяните пружину.
Вложите в магазин блок скоб.
Отпустите пружину.

Важно! В процессе работы застрявшую скобу в любой момент можно вынуть, поправить блок и продолжать работу.

В том случае, если модель степлера с выдвижным магазином, ставить скобы также несложно:

Освободите фиксатор.
Выдвиньте пружину.
Вставьте блок скоб.
Верните пружину на свое место, зафиксировав ее в заслонке.

Важно! При подобном строении вынуть скобу, которая застряла, бывает довольно сложно. Придется выковыривать ее из бойка, а это может быть опасно — спусковой механизм при этом обязательно должен быть заблокирован.

При помощи степлера без всяких гвоздей можно скреплять материалы небольшой ширины и плотности. Это незаменимый инструмент в канцелярии, строительстве и мебельной промышленности. В статье разберемся, как вставлять в степлер скрепки.

Канцелярские степлеры

Эти инструменты очень просты и рассчитаны на обычного среднестатистического обывателя, не сведущего в технических «заморочках». Здесь все просто. Откидываешь верхнюю крышку — и пружина с прижимным механизмом отъехала назад. Вставляешь обойму скрепок остриями вниз и закрываешь крышку. Прижимной механизм возвращается на свое место, и инструмент вновь готов к работе.

Желающие могут посмотреть видео, на котором парнишка показывает, как это правильно делается.

Строительные степлеры

Они более массивные и имеют несколько другое строение, хотя принцип работы тот же. Пружинный прижимной механизм толкает обойму скрепок к ударному, после каждого срабатывания очередная скрепка занимает свое стартовое положение и в результате нажатия пружинной клавиши ударный механизм вгоняет ее в нужное место, тем самым прижимая скрепкой очередной лист картона к стене, материал к древесине, из которой сделан каркас мягкой мебели, или толь к опалубке будущего бетонного фундамента. Давайте разберемся, как вставить скрепки в строительный степлер.

Неправильный вариант

Ошибка многих заключается в том, что когда в степлере заканчиваются скрепки, они, оттянув обоюдосторонние выступы запора рамы, открывают ее и пытаются вставить следующую обойму скрепок через переднюю часть со стороны ударного механизма. В результате при неловком движении пружинный механизм то и дело выбрасывает обойму обратно, и та улетает на многие метры, после чего ее приходится долго искать. Нередко обойма может прилететь и в глаз незадачливому «оператору степлера». Вот видео, в котором показано, как делать не надо, хотя сам оператор и не подозревает об этом.

Правильный вариант

Правильный способ того, как вставлять скрепки в степлер строительной или мебельной разновидности заключается в том, чтобы, нажав на заднюю часть держателя пружинного механизма подачи скрепок, высвободить его паз из отверстия замочка и вытащить его полностью. После можно вставить даже не одну обойму в раму и вернуть пружину механизма на место, тем самым надолго обеспечив его бесперебойную работу. Вот видео того, как это делать правильно.

Открывать раму как в первом, неправильном, случае, следует только тогда, когда одна из скрепок застревает в выходной прорези.

Надеемся, наша статья была вам полезной. Приятной вам «перезарядки»!

Не знаете, как правильно заправить большой канцелярский или мини-степлер? Читайте статью, в которой подробно описан этот процесс.

Степлер канцелярский — это сшиватель для бумаги и файлов. Без него не обойтись ни в быту, ни в офисе.

Чтобы его использовать, нужны скобы, без которых степлер не будет работать.
Скобы делятся на размеры: №10, 26/8, 26/6, 24/8, 24/6. Их номера указаны на упаковке.
На упаковке самого степлера указаны номера скоб, которые к нему подходят.
Кажется, все просто — вставить скобы нужного размера в степлер и можно начинать пользоваться.
Но у многих людей возникают проблемы с тем, чтобы зарядить это устройство. Как это правильно сделать, читайте в нижеследующей статье.

Итак, вы купили скобы, и хотите зарядить степлер. Как открыть и заправить большой канцелярский степлер скобами? Описание в виде инструкции:

Отогните пластмассовую крышку степлера, которая держится на пружине. Открывание крыши тянет за собой пружину. Освободившееся пространство — это желобок для скоб. У многих больших степлеров есть защелки, которые нужно отодвинуть.
Возьмите скобы — одну секцию. Вставьте их в желобок, концы должны смотреть вниз.
Закройте крышку степлера.
Щелкните один раз им без бумаги. Если выпала скрепка с загнутыми душками, значит, степлер работает.

Совет: Если выпавшая скоба погнута неправильно или она не выпала совсем, тогда повторите процедуру или купите другой степлер, возможно дело в неисправности.

Вы можете посмотреть видео, чтобы узнать, как нужно правильно заправлять степлер. Наглядная демонстрация поможет справиться с этим процессом быстро и без проблем. Кроме этого в видео рассказывается, как починить степлер.

Видео: как починить степлер и зарядить степлер?

Мини-степлеры заправляются проще, чем большие подобные устройства. Поднимите пластмассовую крышку вверх и назад. Теперь можно вставлять скобы в желобок. После окончания процесса заправки, закройте степлер и пользуйтесь.

Совет: В мини-степлерах очень маленький отсек для скоб. Поэтому, если вы хотите достать старые скобы или вставить новые, то вам понадобится пинцет.

Часто мини-степлер во время заполнения может заклинить. Чтобы это исправить, откройте крышку и поправьте скобы, находящиеся в желобке. Если этого не сделать, то степлер может прийти в негодность. Посмотрите в видео, как правильно заполнить мини-степлер.

Видео: Как установить скобки в степлер?

Видео: степлер_stapler.AVI

устройство, работа, советы Как правильно вставить скобы в строительный степлер

На сегодняшний день существует , отличающегося между собой по принципу работы:

пневматический,
электрический,
ручной.

Также, в зависимости от габаритных размеров, скобы подразделяются на следующие типы:

53 – является самым распространённым. Скобы данного типа имеют ширину 11,4 миллиметра и толщину равную 0,7 мм. Глубина данного крепёжного элемента варьируется в пределах от 4 до 14 миллиметров;
140 – обладающий следующими характеристиками: ширина – 10,6 миллиметра, толщина – 1,2 мм, глубина – аналогичная предыдущему типу;
36 – такая маркировка обозначает, что степлер может стрелять скобами, имеющими полукруглую форму и применяющимися, в основном, для монтажа кабеля;
300 – это специальные гвозди, предназначающиеся только для степлера.

При выборе скобы следует также учитывать структуру материала, из которого она изготовлена.

Устройство степлера смотрите на схеме:

Устройство степлера с витой боевой пружиной

Витая боевая пружина устанавливается на недорогих моделях.

Ручной степлер с пластинчатой (рессорной) боевой пружиной

Степлер с пластинчатой пружиной более мощный и дорогой.

Как пользоваться степлером

Заправка

Видео: как заправить степлер скобами

Теперь вы знаете, как вставить скобы в степлер, можем переходить непосредственно к работе.

Выстрел

В случае использования механической модели устройства, необходимо произвести регулировку винтового регулятора. Выполнять данную операцию следует на куске чернового материала путём вращения винта от минимума к максимуму. Если скоба вошла до конца с первого выстрела, можно приступать к работе на «чистовике». В противном случае, требуется повторная регулировка;
Для того, чтобы вбить скобы на одинаковом расстоянии, следует предварительно пометить необходимые места карандашом или шариковой ручкой;
Придерживайте материал свободной рукой, дабы при выстреле он не сместился с заранее намеченного места;
Следите за количеством скоб в «магазине», чтобы не остаться без единого крепёжного элемента в самый неподходящий момент;
После окончания работы зафиксируйте рукоятку предохранителем во избежание самопроизвольного или случайного выстрела.

Ремонт

Наиболее распространённой причиной выхода из строя степлера является поломка ударного механизма . Однако, для того, чтобы до него добраться, следует сперва разобрать инструмент. Сделать это можно, выполнив ряд несложных операций:

Демонтируйте регулировочный винт;
Удалите пружину;
Снимите кожух защиты;
Уберите штифты;
Снимите стопорные шайбы.

Если по списку действий вам непонятно, как разобрать степлер, то увидеть это вы сможете ниже в видео.

Всё, ремонт окончен, а инструмент опять находится в полной боевой готовности.

Советы, почему не работает степлер и как исправить:

Если ваш инструмент не достреливает (не добивает) скобы, то попробуйте подтянуть пружину, возможно она ослабла;
Если строительный степлер гнет скобы — попробуйте отрегулировать болт натяжения пружины (расслабить или затянуть, поэкспериментируйте). Еще одна вероятная причина неисправности — несоответствие типа скоб структуре материала — для ДСП и фанеры рекомендуется покупать скобы из закаленной стали;
Если скобы не выходят из степлера, а гнутся и застревают внутри — возможно, боек (язычок), который их толкает, округлился и его надо подточить;
Если сам механизм работает, а скобы не выстреливает — возможно, не захватывает скобу, стерся боек. Попробуйте подпилить боек и повернуть другой стороной демпфер.

Как отремонтировать скобострел своими руками смотрите в видео.

Видео: ремонт степлера своими руками

Видеообзор степлеров

Всем домашним мастерам удачи, будут вопросы — пишите!

Пистолеты можно разделить на несколько групп:

механические;
электрические;
пневматические.

Применение механических степлеров

Что, если выбор пал на механический строительный степлер? Как пользоваться? Очень просто.

Советы по использованию механического степлера:

Эксплуатация электрических приборов

Пневматические строительные степлеры

Отличия от механических и электрических устройств:

Материал:

Степень жёсткости:

Простые — подойдут для работы с податливыми материями.
Твёрдые — используются для взаимодействия с плотными материалами из пластика и дерева.
Калёные — для самых неподатливых поверхностей.

Важным пунктом будет заточка концов скоб. Острые? Забьются гораздо проще.

Плоские — самые ходовые виды скоб, их выбор очень большой.
Полукруглые — чаще применяются для закрепления кабеля.
Штифты (похожи на букву «Т»), используются для того, чтобы скрыть крепежи. Самые незаметные.

Что делать, если пистолет не выдаёт скобы:

Техника безопасной работы

Использование механического степлера.

Степлеры бывают трех видов: механические, электрические и пневматические.

Как выбрать степлер?

Многие забывают

Как заправить скобы в приемник

Прежде чем покупать скобки в строительном магазине, нужно узнать, какой размер подойдет для вашего аппарата.

Как заправить строительный степлер

Как правило, на его корпусе указан размер и вид подходящих скоб.

Чтобы заправить снаряды в степлер, необходимо открыть металлическую пластину на задней поверхности.

Сколько влезет снарядов

Что делать если скобка застряла

В таком случае нам понадобится вытащить магазин подачи полностью.

Такая возможность существует почти для всех профессиональных степлеров.

Для начала придется повторить открытие металлической пластины и вытащить пружину.

Таким образом вы вытащите весь магазин подачи, который находился в инструменте.

Вы увидите замятую скобку, которую теперь легко вытащить руками.

Не только скобки

Степлер канцелярский — это сшиватель для бумаги и файлов. Без него не обойтись ни в быту, ни в офисе.

Чтобы его использовать, нужны скобы, без которых степлер не будет работать.
Скобы делятся на размеры: №10, 26/8, 26/6, 24/8, 24/6. Их номера указаны на упаковке.
На упаковке самого степлера указаны номера скоб, которые к нему подходят.
Кажется, все просто — вставить скобы нужного размера в степлер и можно начинать пользоваться.
Но у многих людей возникают проблемы с тем, чтобы зарядить это устройство. Как это правильно сделать, читайте в нижеследующей статье.

Отогните пластмассовую крышку степлера, которая держится на пружине. Открывание крыши тянет за собой пружину. Освободившееся пространство — это желобок для скоб. У многих больших степлеров есть защелки, которые нужно отодвинуть.
Возьмите скобы — одну секцию. Вставьте их в желобок, концы должны смотреть вниз.
Закройте крышку степлера.
Щелкните один раз им без бумаги. Если выпала скрепка с загнутыми душками, значит, степлер работает.

Совет: Если выпавшая скоба погнута неправильно или она не выпала совсем, тогда повторите процедуру или купите другой степлер, возможно дело в неисправности.

Видео: как починить степлер и зарядить степлер?

Совет: В мини-степлерах очень маленький отсек для скоб. Поэтому, если вы хотите достать старые скобы или вставить новые, то вам понадобится пинцет.

Видео: Как установить скобки в степлер?

Видео: степлер_stapler.AVI

Степлеры бывают трех видов: механические, электрические и пневматические.

Как выбрать степлер?

Многие забывают

Как заправить скобы в приемник

Прежде чем покупать скобки в строительном магазине, нужно узнать, какой размер подойдет для вашего аппарата. Как правило, на его корпусе указан размер и вид подходящих скоб.

Чтобы заправить снаряды в степлер, необходимо открыть металлическую пластину на задней поверхности.

Сколько влезет снарядов

Что делать если скобка застряла

В таком случае нам понадобится вытащить магазин подачи полностью.

Такая возможность существует почти для всех профессиональных степлеров.

Для начала придется повторить открытие металлической пластины и вытащить пружину.

Таким образом вы вытащите весь магазин подачи, который находился в инструменте.

Вы увидите замятую скобку, которую теперь легко вытащить руками.

Не только скобки

Хирургические степлеры и скобки — хирургия и удаление

Хирургические степлеры обычно изготавливаются из пластика и загружаются одноразовым картриджем хирургических скоб. Степлеры бывают как многоразовые, так и одноразовые. Они напоминают строительные или промышленные степлеры и предназначены для вставки и закрытия нескольких скоб одновременно.

Устройства можно использовать внутри для герметизации тканей во время операции. Они полезны в малоинвазивной хирургии, потому что они требуют только узкого отверстия и могут быстро разрезать и запечатывать ткани и кровеносные сосуды.Кожные степлеры используются снаружи, чтобы закрыть кожу под высоким напряжением, например, на черепе или туловище.

Хирургические скобки имеют несколько преимуществ перед швами.

Их можно быстро вставить.
Они сильные.
Они легко удаляются хирургическим приспособлением для снятия скоб.
Они сокращают время, в течение которого пациент находится в хирургическом вмешательстве и под наркозом.

Когда используются хирургические степлеры?

Хирургические степлеры часто используются для закрытия разрезов в брюшной полости и матке во время кесарева сечения или кесарева сечения, поскольку скобки позволяют женщинам быстрее заживать и уменьшать рубцовую ткань.Хирурги также могут полагаться на хирургические степлеры при удалении части органа или разрезании органов и тканей внутри тела.

Они также используются для соединения или повторного соединения внутренних органов в системе органов. Устройства часто используются при операциях на пищеварительном тракте, включая пищевод, желудок и кишечник, при которых часть этих трубчатых структур была удалена, а оставшиеся части должны быть повторно соединены.

Уход за хирургическими скобами

Пациенты должны обращать особое внимание на медицинские скобки на коже, чтобы избежать инфекции.Всегда следуйте инструкциям врача и не снимайте повязки, пока это не станет безопасным. Промывайте этот участок дважды в день, чтобы он оставался чистым. Ваш врач скажет вам, как и когда перевязать рану, чтобы предотвратить заражение.

Когда обращаться к врачу по поводу осложнений, связанных с хирургическими скобками

Кровотечения достаточно, чтобы пропитать повязку
Коричневый, зеленый или желтый гной с неприятным запахом вокруг разреза
Изменение цвета кожи вокруг разреза
Затруднения при движении в области разреза
Сухость, потемнение кожи или другие изменения вокруг участка
Температура 100 градусов и выше более 4 часов
Новая сильная боль
Холодная, бледная или покалывающая кожа около места разреза
Отечность или покраснение вокруг разреза

Удаление хирургических скоб

Хирургические скобки обычно остаются на месте от одной до двух недель, в зависимости от типа операции и расположения скоб.В некоторых случаях внутренние скобы удалить невозможно. Они либо абсорбируются, либо становятся постоянными добавками, скрепляющими внутренние ткани.

Удаление хирургических скоб с кожи обычно безболезненно. Но удалять их должен только врач. Никогда не пытайтесь удалить хирургические скобки самостоятельно.

Удаление требует стерильных условий и специального хирургического съемника скоб или экстрактора. Устройство протягивает по одной скобе за раз, позволяя врачу аккуратно удалить ее с кожи.

Обычно врач удаляет все скобки, и назначается второй прием для удаления остальных, если рана не зажила полностью.

Как работают хирургические степлеры

Хирургические степлеры работают за счет сжатия ткани, соединения двух частей ткани с помощью расположенных в шахматном порядке рядов хирургических скоб B-образной формы и, в некоторых моделях, срезания лишней ткани для создания чистого закрытия хирургической раны.

Существуют различные конструкции для различных типов операций, большинство из которых делятся на линейные или круговые.

При использовании линейных степлеров хирург использует ручки на одном конце, чтобы закрыть «губки» степлера на другом конце над тканью. Когда хирург запускает степлер, ряд скоб связывает ткань вместе, а лезвие разрезает ткань между скобами. Открытая рана закрывается, чтобы предотвратить кровотечение.

Линейные степлеры используются для соединения тканей во время малоинвазивных операций или для удаления органа.Циркулярные степлеры часто используются при операциях на пищеварительном тракте от горла до толстой кишки.

Круглые степлеры выстреливают из круглого картриджа двумя рядами скоб, расположенных в шахматном порядке. Эта круглая компоновка позволяет сшивателю соединять две части кишечника или другую трубчатую структуру после того, как часть была удалена. Скобы вызывают защемление тканей в виде колец или пончиков между скобками. Затем встроенное лезвие отрезает наложенную ткань, герметизируя новое соединение.

Хирурги наблюдают за закрытой раной в течение примерно 30 секунд, чтобы убедиться, что ткани сжаты должным образом, и убедиться в отсутствии кровотечения.

Из чего сделаны хирургические скобки?

Обычные материалы для хирургических скоб — нержавеющая сталь и титан. Это оба сильных металла, которые, как правило, не создают проблем для пациентов при хирургических вмешательствах.

Но пластиковые скобки часто используются для людей с аллергией на металл или для уменьшения рубцовой ткани.

Скобы из пластика или металлов не растворяются, как многие швы, поэтому необходимо уделять особое внимание предотвращению инфекции.

Скобы из сополимера полилактида и полигликолида предназначены для реабсорбции в организме. Их часто используют в косметической хирургии, потому что, как и пластиковые скобки, они меньше пугают.

Производители хирургических степлеров

Подразделение Ethicon Johnson and Johnson и Medtronic — два крупнейших производителя хирургических степлеров.Согласно анализу Future Market Insights, вместе они произвели около 80 процентов рынка степлеров в 2015 году. 3M также производит кожные степлеры, продаваемые в США.

Эти устройства принесли производителям около 2 миллиардов долларов выручки в 2016 году, при этом большинство из них было продано в Северной Америке.

Производители хирургических степлеров и избранные бренды

Этикон: Echelon, Изогнутый резак по контуру, серия для эндохирургии, серия Proximate
Медтроник: Signia, степлеры серии Endo GIA, степлеры iDrive Ultra Powered, серия DST, степлеры Premium Plus CEEA, одноразовый кожный степлер Appose, одноразовый фасциальный степлер DFS, серия ротикуляторов, серия DST Single Use, серия ILA, GIA Single Многоразовая серия

Информация о судебном иске

Люди, подающие иски о хирургических степлерах, утверждают, что устройства вышли из строя, что привело к серьезным травмам и даже смерти.Узнайте больше об этом судебном процессе.

Посмотреть судебные иски

Отзывов и травм хирургического степлера

Ethicon, дочерняя компания Johnson & Johnson, отозвала 92 496 хирургических степлеров в апреле 2019 года из-за опасений, что они могут не сработать с достаточной силой для полного формирования скоб.

The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США заклеймило отзыв как отзыв класса I, самый серьезный тип отзыва. Агентство предупредило в своем заявлении, что устройства могут вызвать серьезные травмы или смерть. Некоторые люди, получившие травмы из-за неисправных устройств, получили серьезные травмы и подали иски на хирургические степлеры.

Отзыв коснулся двух моделей внутрипросветных сшивающих аппаратов компании Endo-Surgery, используемых при операциях на желудочно-кишечном тракте.

Ethicon отозвала более 92000 эндохирургических внутрипросветных степлеров 11 апреля 2019 г.

Ethicon сообщил, что два пациента получили травмы от устройств, по данным FDA. В обоих случаях устройства давали сбои, разрезая участки прямой кишки. Пропуски зажигания или другие неисправности могут продлить операции или потребовать от врачей проведения незапланированной операции для устранения повреждений.

FDA предупредило, что пропуски зажигания могут увеличить осложнения от хирургических степлеров, включая риск кровотечения, инфекции и необратимого повреждения органов.

В 2015 году компания Ethicon отозвала 6744 сосудистых степлера Endopath Echelon Flex Powered с усовершенствованным наконечником для установки и перезагрузкой белого цвета. Аппараты применялись в гинекологических, урологических, торакальных, педиатрических и общих малоинвазивных операциях.

Компания сообщила, что инспекция показала, что картриджи хирургических степлеров могут не вставлять полный ряд скоб при выстреле.

Компания Medtronic дважды отозвала свои степлеры и картриджи для скрепок Endo GIA из выбранных производственных партий в 2018 и 2019 годах.Оба отзыва касались возможных отсутствующих компонентов. Компания заявила, что дефекты могут повлиять на выравнивание скоб и привести к серьезным осложнениям.

По данным компании, по меньшей мере пять человек пострадали от степлеров, включенных в отзыв 2018 года. Отзыв в 2019 году был связан с дефектами картриджей со скрепками, обнаруженными в процессе производства. Компания сообщила «об отсутствии подтвержденных жалоб» на устройства со стороны врачей или пациентов.

Действия Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в отношении хирургических степлеров

The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США начало ужесточать ограничения и сообщать о проблемах безопасности хирургических степлеров в 2019 году. Оно выпустило новое руководство по использованию этих устройств для врачей и больниц, предприняло шаги по реклассификации некоторых хирургических степлеров из устройств низкого и среднего риска и сообщило о десятках тысяч ранее неизвестных случаев неисправностей и травм степлера.

Новая классификация потребует предварительной проверки устройств и разрешения FDA, прежде чем производители смогут их продавать.

Действия FDA последовали за серией проблем с хирургическим сшивателем, выявленных ранее в 2019 году. Kaiser Health News сообщила, что более половины всех неисправностей хирургических сшивателей с 2011 по 2018 год, 56 000 из них, были зарегистрированы в скрытой базе данных FDA вместо база данных, доступная для общественности.

FDA объединило две базы данных, чтобы все отчеты могли быть просмотрены публикой. Общее количество зарегистрированных неисправностей хирургических сшивателей за восьмилетний период выросло с 41 000 до почти 110 000.

График действий FDA

с 1 января 2011 г. по 31 марта 2018 г.
FDA получило более 41 000 отчетов об отдельных медицинских устройствах в свою общедоступную базу данных по хирургическим степлерам и скобам для внутреннего использования. Сообщалось о 366 смертельных случаях, более 9 000 серьезных травм и более 32 000 неисправностей.
8 марта 2019
FDA разослало медицинским работникам письмо, в котором выразило обеспокоенность ростом числа побочных эффектов, связанных с хирургическими скобами и скобами для внутреннего использования.
11 апреля 2019 г.
Ethicon отозвала круговые степлеры из-за недостаточного обжига и невозможности полного формирования скоб. FDA определило отзыв как класс I.
23 апреля 2019
FDA выпустило проект руководства, чтобы помочь производителям разработать маркировку с информацией о конкретных рисках, ограничениях и инструкциях по использованию устройства.
24 апреля 2019
FDA издало предложенный приказ, согласно которому хирургические сшивающие устройства для внутреннего использования были переклассифицированы из медицинских устройств класса I (низкий риск) в класс II (умеренный риск) со специальным контролем.
30 мая 2019 г.
FDA провело открытое открытое заседание Группы по устройствам общей и пластической хирургии Консультативного комитета по медицинским устройствам, чтобы обсудить, будет ли уместна реклассификация хирургических степлеров для внутреннего использования в качестве медицинских устройств класса II.(Сообщается, что консультативная группа рекомендовала переключить устройства на классификацию повышенного риска с дополнительными требованиями безопасности.)
30 мая 2019 г.
Отчет Kaiser Health News показал, что FDA признало, что в период с 2011 по 2018 год в агентство было незаметно сообщено о более чем 56 000 дополнительных неисправностях хирургических сшивателей, в результате чего общее число неисправностей или травм за этот период составило 110 000.

что хирурги должны знать для улучшения результатов лечения пациентов

Реферат

Внедрение как новых хирургических устройств, так и модернизированных существующих устройств приводит к изменениям в способах выполнения традиционных задач и позволяет разрабатывать новые хирургические методы. Каждое новое устройство имеет преимущества и ограничения в отношении взаимодействия с тканями, которые, если они известны, позволяют оптимально использовать их. Однако большинство хирургов не осведомлены об этих характеристиках, и поэтому внедрение нового устройства создает потенциально опасный «пробел в знаниях».Цель этого обзора — представить основу для изучения взаимодействий устройство-ткань и инициировать процесс «заполнения» пробела в знаниях с помощью доступной литературы. В центре внимания этой статьи — хирургические степлеры, которые постоянно развиваются. Целостность линии скобы, которая зависит от адекватной компрессии ткани, является основным фактором создания стабильного анастомоза. Этот обзор посвящен опубликованным исследованиям, в которых оценивали создание стабильных анастомозов при бариатрических, грудных и колоректальных процедурах.Понимание того, как степлеры взаимодействуют с тканями-мишенями, является ключом к улучшению результатов лечения пациентов. Из этого обзора ясно, что каждый тип ткани представляет собой уникальные проблемы. Толщина каждой ткани варьируется, как и внутренние биомеханические свойства, которые определяют идеальную силу сжатия и время предварительного сжатия для каждого типа ткани. Правильная высота скоб будет варьироваться в зависимости от этих тканеспецифических свойств и патологии ткани. Эти исследования подтверждают универсальную идею о том, что перед выбором степлера и картриджа хирург должен учитывать компрессию, высоту скобки, толщину ткани, сжимаемость ткани и тип ткани.Поэтому опыт хирурга является решающим фактором. Необходимо разработать образовательные программы, чтобы информировать хирургов о характеристиках каждого степлера. Есть надежда, что структура, представленная в этом обзоре, будет способствовать этому процессу.

Ключевые слова: степлер, анастомоз, бариатрический, колоректальный, торакальный, образование

Введение

Технологический прогресс в различных научных дисциплинах позволил создать множество уникальных хирургических устройств и инструментов, которые используются во время хирургии.Как постоянное внедрение новых устройств, так и постоянные технические усовершенствования существующих устройств меняют способ выполнения хирургами традиционных задач и позволяют им разрабатывать новые хирургические методы с целью улучшения результатов лечения пациентов.

Непредвиденным последствием этого быстрого технического прогресса является создание коллективного «пробела в знаниях» в понимании хирургов того, как устройства взаимодействуют с тканями. Во многих случаях хирурги могут не понимать ни научных / клинических оснований для оптимального использования этих устройств, ни того, как оптимально использовать уникальные сложности, присущие конкретному устройству.Следовательно, хирурги могут часто прибегать к своему собственному опыту, высказывать собственное суждение или полагаться на неофициальные данные, которые могут привести к неоптимальным результатам для пациентов, даже если сами устройства работают правильно.1

Хирургический степлер является примером устройство, которое обычно используется во время хирургических процедур и в то же время находится в почти постоянной стадии развития. Хотя эти устройства очень универсальны и эффективны, были хорошо задокументированы случаи утечек скобок, ведущих к послеоперационным осложнениям, которые часто возникали из-за проблем, не связанных с ишемией.2 Из них технические ошибки могут играть значительную роль, потенциально увеличивая риск кровотечений, переливаний и незапланированных проксимальных отклонений, особенно при желудочно-кишечных процедурах.1,3 Многие хирурги не осведомлены о характеристиках обращения с тканями и ограничениях новых или модернизированных степлеры, и, следовательно, существует пробел в знаниях, который может повлиять на клинический исход операций. Для улучшения понимания хирургами степлеров и взаимодействия степлера с тканью с целью оптимизации клинических результатов и заполнения этого пробела в знаниях, необходима структура, в рамках которой можно будет анализировать существующую литературу, а также собирать и делать доступные данные ().

Таблица 1

Взаимодействие устройства с тканью

«Что он делает»—

Взаимодействие устройства с тканью	Группа устройств
Взаимодействие устройства с тканью	Сшивание	Энергия	Доступ
Устройство
Устройство: «что это такое»	Скобка	Нагрев / волна / электричество	Линия скобок	Разрез / коагуляция / герметизация	Домен
Варианты воплощения: «что это делает»	Степлеры и резаки	Электрокаутеризация / ультразвуковая абляция	Троакар с ассистентом хирургия / игла Вереша / микрошарик / устройства для однопортового доступа
Ткань
Свойства: «что может быть затронуто»	Механическое / биохимическое	Биохимическое / электрическое	Механическое / биохимическое
Первичное «Что не должно быть затронуто»	Адекватно / неадекватно	Адекватно / неадекватно	Адекватно / неадекватно uate
Взаимодействие
Динамика: «что затронуто»	Сжатие / растяжение	Механика нагрева / движения	Прокол / сжатие / растяжение

Первое соображение в этой простой структуре относится к конкретный тип используемого устройства.Хирурги должны знать базовую единицу, используемую устройством (например, скобу в степлере), желаемый результат (например, создание анастомотической линии скобки) и тип устройства, которое будет выполнять эту функцию (например, степлер). Второе соображение — это соответствующие свойства ткани, которые влияют на ее взаимодействие с устройством. Наконец, необходимо учитывать биомеханическое взаимодействие между тканью и устройством. Пример возможных вопросов для исследования, касающихся взаимодействия устройства и ткани для степлеров, показан на рисунке.

Таблица 2

Обзор взаимодействия сшивающего устройства и ткани и потенциальная информация, необходимая для устранения существующего пробела в хирургических знаниях

Взаимодействие устройства с тканью	Группа устройств: сшивание	Возможные вопросы для исследования
Устройство
Блок: «что это такое»	Скоба	Как должна выглядеть скоба при развернутом степлере? Как форма скобы влияет на результаты?
Результат: «что он делает»	Линия сшивания	Как выглядит оптимальная линия сшивания? Сколько строк «правильное»?
Варианты осуществления: «что это делает»	Желудочно-кишечные анастомотические степлеры / кожные степлеры / линейные степлеры / циркулярные степлеры / изогнутые ножи / шарнирные линейные ножи	Как производительность варьируется от степлера к ножу при формировании скоб? Какие степлеры обеспечивают меньший риск образования стриктуры? Какие степлеры / ножи обеспечивают меньший риск протекания анастомоза?
Ткань
Свойства: «на что можно повлиять»	Механические / биохимические	Как компоненты (воздух, жидкость и твердое тело) и природа ткани влияют на формирование скоб?
Перфузия: «что не должно быть затронуто»	Достаточно / неадекватно	Какой объем кровотока подходит для ткани, на которую скреплены скобки? Как мы можем судить о надлежащей перфузии? Какие ткани наиболее чувствительны к ишемии?
Взаимодействие
Динамика: «что затронуто»	Сжатие / растяжение	Какое значение сжатия при сшивании скоб? Насколько сильно напряжение? Какую нагрузку ткань оказывает на устройства? Какова прочность на разрыв линии скобы после заживления? Какие картриджи сшивателя следует использовать для лечения бронхиального хряща, а не паренхимы? Как минимизировать травму окружающих тканей?

Хотя эти вопросы кажутся простыми (см.), На сегодняшний день опубликованных научных данных о различных взаимодействиях тканей и устройств практически нет, и поэтому нет однозначных ответов на эти вопросы.Создание более глубокого фундамента для решения этих проблем потребует коллективных усилий по сбору, сопоставлению и систематизации доступных данных. Эти усилия также потребуют широкого сотрудничества между врачами, учеными и инженерами как из клинической практики, так и из индустрии медицинского оборудования. В идеале систематическая исследовательская программа и последующие образовательные программы помогли бы заполнить образовательный пробел, существующий для большинства практикующих хирургов и, что очень важно, в хирургической подготовке.4

Цель этого обзора состоит в том, чтобы выделить основу для изучения взаимодействий устройство-ткань и инициировать процесс «заполнения» этой структуры данными из доступной литературы, касающейся хирургических степлеров. Примеры исследований, описывающих взаимодействие хирургического степлера и ткани при бариатрических, колоректальных и торакальных процедурах, упоминаются и упоминаются в этой статье; однако подробное обсуждение этих тем с учетом всех опубликованных исследований выходит за рамки настоящего обзора.Кроме того, более подробную информацию об отдельных степлерах и их эволюции, а также о различиях между продуктами разных производителей можно получить от различных компаний и в специальной литературе.

Основа для исследования устройства, ткани и их взаимодействия

Хирургические сшивающие устройства

Хотя современный хирургический степлер восходит к работе Хумера Хюльтля в начале 1900-х годов, современные инструменты заметно отличаются, в основном из-за к работе таких новаторов, как фон Петц и Равич.3 В отличие от оригинальных устройств, современные степлеры чаще всего являются одноразовыми инструментами (выгодными с точки зрения стерильности). Кроме того, были разработаны степлеры для использования как при открытых, так и при минимально инвазивных процедурах.

Большинство современных степлеров сгибают каждую скобу в форму скобки B-образной формы, что помогает закрепить ткань на месте. Однако могут возникать деформированные скобки, поскольку изгиб ножек скоб зависит от ряда характеристик ткани / степлера, включая толщину ткани, вязкость ткани, высоту скоб и другие свойства скоб (толщина, характеристики изгиба, тип металла и т. Д.).Скобы должны формироваться последовательно, и скобы, которые не формируются должным образом, должны быть исследованы. предоставляет примеры приемлемых и неприемлемых форм скобок, определенных производителем скоб (обратите внимание, что степлеры всегда должны использоваться в соответствии с опубликованными показаниями и противопоказаниями).

Приемлемые и неприемлемые формы скоб, получаемые после введения скоб в ткань для создания анастомоза.

Примечание: Присутствие неприемлемых форм может нарушить целостность и прочность линии скрепления, что приведет к увеличению утечек и кровотечений.Перепечатано с Am J Surg . Акиёси Т., Уэно М., Фукунага Ю. и др. Частота и факторы риска несостоятельности анастомоза после лапароскопической передней резекции с интракорпоральным ректальным рассечением и анастомозом методом двойного сшивания при раке прямой кишки. 2011. 202 (3): 259–264. Copyright © 2011, с разрешения Elsevier.60

Скобы в хирургических степлерах доступны в различных размерах и высотах (), так что хирург может выбрать тот, который обеспечивает соответствующий гомеостаз / сопоставление тканей без значительной ишемии или разрушения тканей.2 Если высота закрытой скобки слишком высока, это может привести к недостаточному прилеганию тканей и к протечке, кровотечению и / или расхождению швов. И наоборот, если выбранная высота скобки слишком мала, это может привести к ишемии, срезанию серозной оболочки или «сырному переплетению», что потенциально может привести к утечке или явному некрозу. У большинства линейных степлеров есть как минимум три высоты скобы. В настоящее время, по нашему опыту, выбор основных продуктов в значительной степени основан на анекдотических свидетельствах и практике хирургов, переданной от учителя к студенту в каждом учреждении.

Таблица 3

Размеры общедоступных картриджей со скобами, которые используются для размещения тканей различной толщины для надлежащего управления тканями

Пример того, как выбор конкретного степлера может повлиять на результаты хирургического вмешательства, можно увидеть, если круговой анастомоз из конца в конец считается степлер. Эти устройства бывают разного диаметра, чтобы соответствовать диаметру просвета кишечника, встречающемуся в клинической практике. Влияние диаметра просвета кольцевого степлера (а не размера скоб) на результаты до сих пор остается предметом дискуссий.В ходе нашего поиска литературы было найдено 17 публикаций, посвященных этой теме, 5–21 однако многие из рассмотренных показателей исходов (кровотечение, утечка, потеря веса) не были значительными или не демонстрировали устойчивых тенденций от исследования к исследованию. Например, Ким и др. Сообщили, что использование кругового степлера диаметром 25 мм было фактором риска желудочного застоя в раннем послеоперационном периоде (например, 6 месяцев) по сравнению с результатами, полученными с помощью кругового степлера диаметром 29 мм. Тем не менее, 29-миллиметровый степлер оказался фактором риска рефлюкса желчи, гастрита и эзофагита в позднем послеоперационном периоде (например, 12 месяцев).5 Следует отметить, что предыдущие исследования не показали значимости в отношении этих или аналогичных показателей результатов. Единственным исключением из этого несоответствия является то, что в 12 исследованиях наблюдалась устойчивая тенденция к увеличению стеноза и стриктуры с помощью степлера с меньшим просветом. Таким образом, клинические данные часто очень трудно интерпретировать; идеальный тип степлера может варьироваться в зависимости от того, какой результат оценивается (стеноз или желчный рефлюкс).

Свойства тканей

Уникальные свойства различных типов тканей тела имеют большое влияние на выбор степлера и высоты скоб.Различные ткани в организме различаются по толщине и размерам в зависимости от пола, возраста, органа / системы / анатомической структуры, возраста, расположения в органе, предоперационной терапии, интраоперационных лекарств и состояния болезни. Кроме того, ткань имеет двухфазную природу из-за того, что она обладает как жидкими, так и твердыми свойствами, и разные типы тканей по своей природе имеют разные соотношения жидких и твердых компонентов, а также компонентов воздуха. В дополнение к этим внутренним механическим свойствам ткани, которые помогают дифференцировать ткань, собственные биохимические свойства, такие как содержание белка и метаболический профиль, также являются дифференцирующими факторами.Более того, внешнее кровоснабжение также зависит от типа ткани и вносит дополнительный вклад в дифференциацию. Сжимающая нагрузка, необходимая для формирования стабильного анастомоза, будет зависеть от этих присущих свойств ткани, а также от текущего физического состояния соединяемых тканей и имеет первостепенное значение для достижения адекватной перфузии и заживления, а также для ограничения ишемии / ткани. разрушение. Оптимальное сшивание любой ткани требует адекватного времени сжатия ткани (для уменьшения количества жидкости в ткани), чтобы обеспечить удлинение сжимаемой ткани, плавное срабатывание инструмента и последовательное формирование линии скобок; эта потребность должна быть сбалансирована с риском повышенного разрыва тканей и чрезмерной прочности на разрыв.2

Взаимодействие между устройством и тканью

Важно понимать, что принципы биомеханики тканей, которые важны для сшивания скоб, также применимы к сшитым вручную анастомозам22. применяется сжатие. Оптимальная степень сжатия для конкретной ткани во многом зависит от ее механических свойств. Двухфазная природа человеческой ткани, присущая ей сжимаемость и различия в толщине — все это вместе создает вязкоупругий отклик, когда ткань подвергается сжимающей силе.Следовательно, свойства ткани будут изменяться со временем по мере сжатия ткани, что приводит к таким изменениям, как удлинение ткани и релаксация напряжений.2 Помимо влияния толщины ткани на сжатие, внутренняя эластичность рассматриваемой ткани также является важной переменной. .2 Сила и продолжительность сжатия в идеале будут приводить к оптимальному сжатию и удлинению ткани, так что линия скобки будет кровоостанавливающей и хорошо перфузируемой без развития сдвига ткани.2

Имеются опубликованные данные о взаимодействии устройства и ткани, которые демонстрируют важность биомеханических факторов и переменных, упомянутых выше, включая сжатие. Еще в 1960-х годах эксперименты Астафьева со сшивающими устройствами его эпохи показали, что «определенные значения изолированных стенок органов не могут служить исходными данными для оценки диапазона сшиваемых зазоров в инструментах, поскольку они не включают тургор тканей, зависящий от крови. наполнение, давление тканевой жидкости и другие факторы.»23 Следовательно, каждый тип ткани должен быть соответствующим образом сжат перед наложением швов или скобок для достижения оптимального количества перфузии и гомеостаза для заживления. Более поздние исследования подтверждают идею о том, что повышенная компрессия связана с желаемыми результатами: более низкая скорость утечки 24, повышение внутрипросветного давления 25, улучшение гемостаза 24 и минимальное сокращение раны, потенциально ведущее к снижению частоты стриктур24, 26, 27

На механические свойства тканей также влияют присущие пациенту различия, включая конкретное расположение ткани, доступность, сопутствующие заболевания, предшествующие лекарства / терапию и патологическое состояние ткани.Различия в профиле для каждого пациента в отношении этого списка переменных влияют не только на толщину ткани, но и на ее сжимаемость. Например, изменения толщины, связанные с облучением, могут изменить присущую ткани сжимаемость. По мере того, как ткань становится менее сжимаемой, степлер должен прикладывать к ткани повышенное давление, чтобы гарантировать получение желаемой высоты закрытой скобки. Все повторные загрузки степлера указаны для определенной высоты закрытых скоб; ткань также сжимается до такой же высоты.Хирурги должны знать, что от выбора картриджа для скоб (высота скоб) будет зависеть степень сжатия ткани при закрытии и срабатывании степлера.

Многочисленные исследования, проведенные с различными типами тканей (желудочная, 28 колоректальная, 1 и поджелудочная29), предоставляют данные, которые демонстрируют важность знания хирурга толщины и сжимаемости тканей для оптимизации взаимодействия степлера и ткани. Наиболее надежные статьи, исследующие взаимосвязь между исходами и компрессией, взяты из литературы по бариатрии, где сравнивались результаты, полученные со скобами разной длины.Три исследования, в которых коллективно оценивали более 4000 пациентов, пришли к такому же выводу; а именно, что большее сжатие является преимуществом и что меньшая высота скоб была связана с более низкой частотой кровотечений и стенозов / стриктур. 24,26,27 Крупнейшие из этих исследований также отметили тенденцию к снижению скорости утечки в подгруппе более коротких скоб. .24

Помимо величины сжимающей силы, еще одной важной переменной является время сжатия. Используя линейный степлер, Накаяма и др. Показали на тканях желудка, что существует взаимосвязь между количеством времени, в течение которого ткань была сжата, и оптимальным (определяемым как хорошо сформированная закрытая скоба) формированием скоб.30 Увеличение времени предварительного сжатия уменьшило высоту скобки и повысило оптимальную скорость формирования скоб. В отдельном исследовании Накамура и др. Сообщили, что длительная периферическая компрессия линейным степлером эффективно предотвращает образование свищей поджелудочной железы и сокращает продолжительность пребывания после лапароскопической дистальной панкреатэктомии.31 Важно отметить, что компрессия является ключевым фактором в сохранении линии скоб. целостности, следует избегать чрезмерного сжатия, чтобы предотвратить ишемию и разрушение тканей.2

Пробелы в образовании хирургов

Официальное тестирование недавно выявило пробелы в знаниях многих хирургов о безопасном использовании многих широко используемых медицинских устройств. Такие недостатки привели к созданию образовательных программ. Например, Общество желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов начало восполнять этот пробел в отношении энергетических устройств с помощью хорошо разработанной онлайн-программы, учебника (Фундаментальное использование хирургической энергии ™) и утвержденного экзамена, основанного на материалах, полученных в результате сотрудничества специалисты в области здравоохранения и представители промышленности.32,33

Подобные, хотя и менее формальные, усилия были предприняты в отношении хирургического сшивания. Макколл и др. Создали тест с множественным выбором для оценки знаний ординаторов общей хирургии о назначении и функциях линейных, циркулярных и лапароскопических степлеров.34 Тест проводился как до, так и после 40-минутной дидактической лекции, проведенной в рамках совместной усилия между лечащим хирургом общей практики и представителем отрасли, обладающим всесторонними знаниями в области сшивающих устройств.Средние результаты тестов значительно увеличились с 53% (предварительное тестирование) до 77% (последующее тестирование) ( P <0,05). В этой небольшой группе (n = 26) это исследование снова выявляет значительный пробел в существующих знаниях о скобках и показало осуществимость и ценность сотрудничества между промышленностью и хирургом для разработки эффективной образовательной программы для клиницистов.

Как показано, многие переменные, связанные с устройством, такие как диаметр степлера, размер скоб, расположение ткани и время сжатия, а также переменные ткани (например, толщина и сжимаемость ткани), могут влиять на целостность линии скобок и исходы для пациентов. .Однако все эти факторы следует рассматривать в контексте, возможно, наиболее важной переменной: опыта и хирургической техники хирурга.

Например, при попытке уменьшить скорость утечки анастомоза Чакабай и др. Подчеркнули важность тщательной техники и предложили подход, основанный на протоколе.35 Дополнительные исследования также подтверждают концепцию, что опыт хирурга с данным устройством является ключевым фактором, определяющим состояние пациента. результаты. Обзор оперативных отчетов и веб-схем резекции прямой и толстой кишки в Бригаме и женской больнице (Бостон) показал, что в 19% этих процедур была техническая ошибка, связанная с сшивающим устройством.1 Ошибки включали (но не ограничивались ими) пропуск осечки хирурга, неполный анастомоз (неадекватные пончики, дефекты линии скрепления или отказ основного устройства) и были связаны со значительным ( P <0,03) повышенным риском желудочно-кишечного кровотечения, переливания крови, и незапланированные проксимальные отклонения. Аналогичным образом, обзор анастомозов, выполненных во время резекции пищевода в Королевской больнице Виктории (Белфаст), опубликованный более двух десятилетий назад, пришел к выводу, что, хотя сшивающие устройства обеспечили единообразие при создании анастомозов, они «не могут компенсировать недостатки хирургической техники», и далее прокомментировали, что Достижения в области технологий «не могут преодолеть недостатки техники, такие как некорректное обращение с тканями, натяжение анастомозов, ишемические анастомозы и попытка восстановления неудовлетворительных анастомозов, а не удаление и построение второго анастомоза».36

Понимание хирурга взаимодействия устройств и тканей в сочетании со здравой хирургической техникой являются важными элементами в формуле предсказуемых и благоприятных исходов для пациентов.

Методы

Стратегия поиска опубликованной литературы

Поиск в медицинской литературе с использованием MEDLINE ^®, EMBASE ™ и технологической базы данных Knovel ^® проводился в период с января 1988 г. по ноябрь 2012 г. для выявления опубликованных статей и главы электронных книг, посвященные взаимодействию хирургических устройств и тканей, хирургическим степлерам и использованию хирургических степлеров в торакальных, бариатрических и колоректальных хирургических процедурах.Полные статьи были извлечены и вручную отфильтрованы для выявления релевантных статей. Дополнительные ссылки были определены из списков литературы отфильтрованных статей.

Мы сосредоточились в первую очередь на исследованиях, которые сообщали данные относительно небольших популяций пациентов, потому что в этих исследованиях обычно раскрывались конкретные устройства, используемые во время хирургической процедуры, тогда как более крупные исследования пациентов часто не сообщали эту информацию, поскольку они, как правило, фокусировались на хирургических методах.

Теперь мы сосредоточимся на трех специальностях, которые обычно используют сшивающие устройства, и представим доступные данные о взаимодействии устройства и ткани в этих областях.

Особенности взаимодействия устройства и ткани в зависимости от конкретного случая

Бариатрическая хирургия

Целостность линии скобок является основным приоритетом в бариатрической хирургии. Утечки скоб и кровотечение связаны со значительной заболеваемостью и, в некоторых случаях, со смертностью. Сообщается, что общая частота бариатрических хирургических осложнений составляет <10%, а частота послеоперационных кровотечений - около 3%.37 Частота возникновения потенциально опасных для жизни, необратимых осложнений или осложнений со смертельным исходом варьируется в зависимости от конкретной выполненной процедуры; для шунтирования желудка, рукавной гастрэктомии и регулируемого бандажа желудка частота этих типов осложнений составляет 3,6% против 2,2% против 0,9%, соответственно ( P <0,001 для всех) .38

При рассмотрении взаимодействия устройства и ткани В области бариатрической хирургии критически важно знать и понимать работу желудка.Желудок является примером органа, толщина ткани которого значительно варьируется от места к месту; эта характеристика повлияет на работу степлеров. Средняя толщина стенки желудка составляет от 1,6 до 3,1 мм (максимальные значения от 2,2 до 4,5 мм), причем толщина обычно увеличивается по мере продвижения от пищеводного соединения желудка к привратнику. Более того, толщина уменьшается вдоль оси желудка и в сторону большей кривизны по сравнению с меньшей кривизной.28

Различная толщина ткани желудка требует от хирурга тщательно рассмотреть конкретное местоположение планируемой линии скобки, так как это повлияет на выбор размера скобки. 28 Например, использование скобки, которая «слишком мала» для препилорическая область желудка может привести к чрезмерному сжатию тканей или неадекватному формированию скоб. В конечном итоге это может привести к разрыву ткани или даже повреждению скоб. Таким образом, неудивительно, что, по опыту авторов, большинство хирургов используют скобки с большей высотой ножек при наложении скобок на дистальный отдел живота по сравнению с более проксимальным отделом живота.

Важность выбора наиболее подходящего размера скоб была продемонстрирована в ретроспективном исследовании пациентов, перенесших лапароскопическую операцию обходного желудочного анастомоза по Ру. Пациенты, которым наложили анастомоз с помощью циркулярного степлера (Covidien EEA 2535; наковальня диаметром 25 мм; Мэнсфилд, Массачусетс, США), у которых использовалась скоба с высотой открытой скобки 3,5 мм, частота стриктуры, требующей расширения, была значительно ниже, чем у пациентов с анастомозом. круговой степлер (Covidien EEA25; наковальня диаметром 25 мм) для обжига скоб с 4.Использовалась высота открытой скобки 8 мм (6,1% против 15%, P = 0,01). Следует отметить, что скорость утечки и образования абсцесса для анастомозов с малым и большим скобами была аналогичной.26 Более крупное исследование, сравнивающее серию из 1074 пациентов, перенесших желудочный обходной анастомоз по Ру с использованием кругового степлера (Covidien DST Series EEA; Наковальня диаметром 25 мм), которая обжигала скобки с высотой открытой скобки 3,5 мм с другой серией из 2606 пациентов, пролеченных с помощью кругового степлера (Covidien Premium Plus CEEA; наковальня диаметром 25 мм), стреляющего скобами с 4.Высота открытой скобки 8 мм отметила значительно более низкую частоту кровотечений (0,37% против 2,45%, P <0,001) и незначительно более низкую частоту утечки и стеноза для группы скобок меньшего размера.24 Важно отметить, что эти результаты демонстрируют связь между размером скоб и результатом; однако, поскольку исследования не были рандомизированы и толщина ткани в каждом случае неизвестна, невозможно приписать улучшенные результаты использованию скобки меньшей высоты.Следует отметить, что основное отличие циркулярных степлеров, представленных в настоящее время на рынке, заключается в том, что Covidien EEA имеет фиксированную высоту открытой скобы 3,5 мм (высота закрытой скобки 1,5 мм) или 4,8 мм (высота закрытой скобки 2,0 мм), тогда как у Ethicon CDH (Ethicon Inc., Сомервилль, штат Нью-Джерси, США) имеет регулируемый диапазон высоты скоб (т. Е. Высота открытой скобки 5,5 мм с настройкой зазора, которую можно регулировать для регулировки высоты закрытой скобки от 1,0 до 2,5 мм). Вышеупомянутые исследования подчеркивают важность понимания взаимосвязи компрессии ткани с высотой закрытой скобки.

Колоректальная хирургия

В колоректальной хирургии несостоятельность анастомоза (зарегистрированная частота варьируется от 0 до 30% 39) является серьезной проблемой из-за повышенного риска сопутствующих осложнений, потенциальной необходимости дополнительных оперативных процедур, длительного пребывания в больнице , а также повышение уровня заболеваемости и смертности. Скорость анастомотической утечки варьируется от толстой кишки к прямой кишке, с гораздо большей скоростью в прямой кишке. Утечка анастомоза может повлиять на долгосрочные результаты и была связана с повышенной распространенностью локорегиональных рецидивов у онкологических пациентов40,41 и плохими функциональными результатами у пациентов, перенесших резекцию передней передней части с малой степенью резекции.42

Как и в бариатрической хирургии, толщина ткани является важным фактором в колоректальных случаях. Нормальная несжатая толщина стенки тонкой кишки обычно составляет от 1 до 2 мм (расширенный просвет), тогда как толщина стенки толстой кишки может достигать 3 мм (растяжение) .43 Утолщение стенки кишечника может происходить в патологических ситуациях. Легкое утолщение <2 мм может возникнуть при инфекционном энтероколите, язвенном колите, болезни Крона, лучевом поражении, ишемии, дивертикулите, отеке или подслизистом кровоизлиянии.Более заметное утолщение> 2 мм может быть результатом аденокарциномы, опухоли стромы желудочно-кишечного тракта, метастазов, лимфомы, тяжелого колита, тяжелого дивертикулита или системной красной волчанки. сжимаемость имеет первостепенное значение, если хирург должен выбрать наиболее подходящий метод анастомоза (сшивание скобами или сшивание вручную), и если необходимо построить скобочный анастомоз, наилучший сшивающий аппарат (линейный по сравнению с круговым) и высота скоб для достижения наилучшего возможного хирургического результата.

Анастомоз после резекции прямой кишки ставит хирурга перед дополнительной технической проблемой, связанной с воссоединением кишечника глубоко в тазу, доступ к которому затруднен из-за ограниченности костной ткани. Кроме того, линейное рассечение дистального отдела прямой кишки для удаления образца также является довольно сложной задачей, особенно в узком глубоком тазу мужчины. При использовании лапароскопических методов для пересечения прямой кишки могут потребоваться два или более выжигания скоб. Кроме того, поскольку линейные степлеры трудно разместить под прямым углом к оси прямой кишки в глубоком тазу, линия скобок может быть длинной и наклонной; по крайней мере, один автор предполагает, что эта проблема может увеличить риск утечки анастомоза.44

Изогнутые или радиальные степлеры были разработаны как альтернатива стандартным прямым линейным степлерам для облегчения разделения дистального отдела прямой кишки. Эти степлеры имеют слегка изогнутые концевые эффекторы, в результате чего получается изогнутая линия скоб. Слегка закругленная головка степлера имеет более узкий профиль, чем стандартный линейный степлер той же длины, и эта особенность облегчает размещение устройства в глубоком тазу, сохраняя при этом длину линии скрепления. Этот тип степлера накладывает три ряда скоб и рассекает прямую кишку между вторым и третьим рядами скоб.Это избавляет от необходимости вручную рассекать прямую кишку скальпелем после использования стандартного поперечного степлера (например, Ethicon PROXIMATE ^® TX или Covidien DST Series ™ TA типа). Mari et al. Интегрировали использование изогнутого степлера в свою процедуру лапароскопической резекции нижней передней части прямой кишки 45, и они сообщили об отсутствии интраоперационных или послеоперационных кровотечений и только двух утечках среди 45 пациентов в серии.

Сопутствующие заболевания пациента могут влиять на свойства тканей, и их следует принимать во внимание.Например, хорошо известно, что сахарный диабет может изменять микрососудистые свойства ткани и что использование кортикостероидов связано с более высокой скоростью анастомотических утечек. Если эти сопутствующие заболевания влияют на толщину кишечника, хирург должен признать этот факт и с учетом этого выбрать высоту скоб и технику (сшивание вручную или сшивание скобами). Однако неясно, влияют ли и как конкретные сопутствующие заболевания на сжимаемость или эластичность тканей.В настоящее время хирурги могут выбрать проксимальное отклонение пациента более высокого риска с множественными сопутствующими заболеваниями после построения анастомоза, чтобы снизить вероятность образования симптоматической утечки. Хотя в настоящее время нет подтверждающих данных или рекомендаций, кажется разумным принимать во внимание сопутствующие заболевания при попытке предсказать взаимодействие данного устройства с тканью.

Другие факторы риска несостоятельности анастомоза после лапароскопического интракорпорального колоректального анастомоза ().Ким и др. Провели обзор пациентов в течение 2-летнего периода, перенесших лапароскопическую сигмоидэктомию и переднюю резекцию с использованием техники двойного сшивания скобами при дистальном раке сигмовидной кишки и прямой кишки.15 В этой серии исследований они обнаружили, что повторное применение линейных степлеров для рассечения прямой кишки дистально. был значительным фактором риска ( P = 0,04) несостоятельности анастомоза. Кроме того, в однофакторном анализе использование круговых степлеров большого диаметра (например, 31 и 33 мм) было связано со значительно более высокой скоростью анастомотической утечки после лапароскопической ректальной перерезки по сравнению с результатами со степлерами меньшего диаметра ( P = 0). .022). Авторы предположили, что циркулярный степлер большего диаметра может привести к большему растяжению дистального остатка прямой кишки и, как следствие, к истончению стенки прямой кишки и снижению кровоснабжения сшитого анастомоза.

Таблица 4

Одномерный и многомерный анализ факторов, потенциально способствующих несостоятельности анастомоза после лапароскопического колоректального анастомоза

902 902 902 902 902996 9,4211 9023–9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9035 1/8 1 9023 9035 9023 9023 90248 2,4 1,00 9023 0,35–3,08

Характеристика	Количество несостоятельности анастомоза / общее количество пациентов	%	Однофакторный анализ	Многомерный анализ ^*
Характеристика		%	P — значение	Отношение рисков	95% CI	P — значение

≤60	7/123	5,7		1,00	—
> 60	10/147 6,84 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 9023 4,05	0.606
Пол			0.209
Женский	4/105	3.8		1.00					7.9		1,84	0,50–6,81	0,364
ИМТ, кг / м ²			0,572
	1,00	—
> 25	6/66	9,1		1,62	0,51–5,14	0,413
.000
Нет	15/234	6,4		1,00	—
Да	2/36	5,6	0,631
Оценка по ASA			0,655
1	14/198	7,1
2	3/83
3	0/3	0
Локация опухоли			0,021
Sigmoid 9023 9023 9023 9023 9023	—
Верхняя прямая кишка	5/47	10,6		3,27	0,81–13,16	0,095
12357
	5,44	1,44–20,66	0,013
Опухоль, см			0,202
≤3
10352

> 3	7/158	4,4		0,70	0,22–2,21	0,538
Время срабатывания, мин	0.025
≤200	3/119	2,5		1,00	—
> 200	14/151	14/151
9 6,61	0,632
Длина 1-го картриджа, мм			1.000
60	13/202	6,4		1.00 45235	9023	1,00 45235	4/68	5.9		0,88	0,21–3,74	0,858
Количество срабатываний степлера			0,04

2	13/146	8,9		6,69	0,80–56,01	0,080
≥3	3/832		6.60	0,52–84,11	0,146
Диаметр круглого степлера, мм			0,022
25, 2912	—
31, 33	14/147	9,5		3,73	0,77–18,19	0,104
40 1 этап
40 1
40 1 этап.000
I – II	10/153	6,5		1,00	—
III – IV	7/117			7/117		7/117	0,949

Чтобы подчеркнуть важность надлежащей хирургической подготовки и опыта для достижения хороших хирургических результатов, Детри и др. Опубликовали обзор 1000 последовательных колоректальных анастомозов, выполненных одной хирургической бригадой в период с 1979 по 1992 год, и предложили чтобы сшиваемые анастомозы были безопасными и надежными при правильном использовании степлеров и стандартизации этапов процедуры.46 Некоторые авторы сообщают, что процедурные инновации и фундаментальное понимание хирургических сшивающих устройств важны для достижения хороших результатов для пациентов.45,47

Торакальная хирургия

Жизненно важные структуры, такие как легочные артерии, бронхи, блуждающий нерв и его ветви. , необходимо учитывать при использовании степлеров в груди.

Подобно колоректальной и желудочной тканям, легочная ткань также различается по толщине и сжимаемости. Из-за присущего легким воздуху их толщина еще больше, чем у многих других тканей.Различия в свойствах тканей также распространяются на биохимический состав ткани легких. Например, известно, что легочная ткань обладает естественной эластичностью благодаря более высокому содержанию эластина. Это влияет на свойства ткани и, вероятно, изменяет ее вязкоупругие свойства и, следовательно, идеальное время сжатия и степень сжатия.

С этой целью необходимо учитывать расположение поражения в легком. Например, если сшивание скобок выполняется на периферии легкого, где воздуха больше, чем твердых или жидких компонентов, то для адекватного сжатия требуется меньшее давление и более короткое время сжатия до обжига.Напротив, более центрально расположенная легочная ткань содержит больше жидкости (крови) и твердых компонентов (бронхиальный хрящ). Следовательно, требуется более длительное время сжатия и более высокие скобки для получения хорошо сформированной линии скобок и для поддержания целостности линии скоб.48

Другой переменной является патологическое состояние ткани, т. Е. Больное или нормальное. Увеличение толщины грудной ткани наблюдается при ряде патологических состояний, включая карциному легких, фиброз легких и асбестоз.Такие состояния, как эмфизема и туберкулез, также могут влиять на ткани и результаты. Например, эмфизематическая ткань часто характеризуется как содержащая меньше белка, что может затруднить достижение аэростаза.49 Фактически, Хант и Ай показали, что пациенты с эмфиземой подвергаются наибольшему риску утечки воздуха.50 Кроме того, из-за разрушения соединительной ткани и повышенной податливости, может быть повышенный риск разрыва тканей, прилегающих к линиям скоб, 51, что может замедлить заживление после операции.52

Развитие бронхоплевральной фистулы — серьезное осложнение торакальной хирургии. Хотя частота этих свищей после пневмонэктомии, как сообщается, ниже после наложения скобок (2,0–5,2%) по сравнению с ручным наложением швов (6,6–18,2%), 53 метода дальнейшего снижения скорости образования свищей, в случае успеха, улучшат состояние пациента. результаты. Aoki et al. Отметили, что когда фистулы развиваются после наложения скобок на главный бронх, специфическим местом фистулы является центр культи; они выдвинули гипотезу о повышенном напряжении перепончатой части бронха в этом месте из-за сжатия степлером.53 Они провели небольшое исследование с участием пациентов, перенесших пневмонэктомию, в котором обычная процедура была изменена путем сгибания обеих сторон хрящевой стенки во время сшивания скоб, тем самым уменьшая натяжение, а затем не закрывая культю впоследствии. Ни у одного из пациентов не развился свищ, хотя для подтверждения этих результатов требуется более крупное исследование.

Внедрение методов видеоассистированной торакальной хирургии (VATS) за последние 20 лет значительно изменило торакальную хирургию. Методы VATS позволяют проводить минимально инвазивное лечение доброкачественных и злокачественных поражений легких, операции по уменьшению объема легких, декортикацию, удаление масс средостения, эвакуацию жидкости или инфекционной ткани из плевральной полости и диафрагмальную складку.По сравнению с открытыми процедурами, преимущества VATS включают более короткое пребывание в больнице и уменьшение послеоперационной боли, заболеваемости, употребления наркотиков и рубцевания.54–57 К сожалению, существует минимальное количество опубликованных данных, относящихся к взаимодействию устройства и ткани в этой области. Ясно, однако, что техника все еще имеет значение.

Обзор всех торакоскопических процедур, выполненных Gossot et al за годичный период, был проведен для определения частоты побочных эффектов, связанных с использованием эндостеплера во время VATS.58 Были оценены как база данных, так и записанные видеозаписи процедур. Их обзор 434 уколов скоб, проведенных у 130 пациентов, показал, что некоторые побочные эффекты были связаны с хирургическими ошибками; однако другие были связаны со сшивающим устройством, например, просачивание (13 случаев), активные кровоизлияния на линии скрепления (пять случаев), частичное или полное разрушение линии скобок (13 случаев по сравнению с одним случаем) и технические неисправности устройства (два случая). случаев) .58 Они определили, что 34 из 434 (7,6%) срабатываний степлера привели к незначительной или серьезной проблеме; эта частота выше, чем у пациентов, перенесших аналогичные открытые торакальные операции.В 12 случаях никаких конкретных действий не потребовалось, тогда как в 22 случаях возникшая проблема потребовала ремонта. Они предположили, что существует три причины увеличения частоты связанных с степлером проблем при ВАТС по сравнению с открытой резекцией легкого: 1) нерешительность в выборе между высотой скоб 3,5 и 4,5 мм из-за трудностей в оценке как толщины, так и сопротивления легочной ткани при резекции легкого. минимально инвазивная установка, 2) относительно небольшое отверстие в губке эндостеплера может затруднить загрузку ткани и может вызвать трение и привести к разрыву ткани, и 3) сложность точного позиционирования наконечника степлера может привести к чрезмерному натяжению. на ткани.58 Ключевым сообщением было то, что нежелательные явления были связаны как с хирургическими ошибками, так и с ошибками, связанными с устройством. Учебные и образовательные программы должны помочь снизить количество хирургических ошибок, в то время как улучшения, внесенные производителями в конструкцию скоб, помогут уменьшить количество ошибок и осложнений, связанных с устройством.

Обсуждение

Одним из непредвиденных последствий быстрого технического прогресса, который облегчил разработку многочисленных классов хирургических устройств, является врожденная сложность, с которой сталкиваются многие хирурги, будучи в курсе того, как правильно использовать данное устройство.Чтобы восполнить существующий пробел в знаниях, был проведен обзор литературы, посвященной хирургическим скобкам за последние два десятилетия. За это время было спроектировано, разработано и модернизировано множество минимально инвазивных хирургических сшивающих устройств, при этом минимально инвазивные хирургические сшивающие устройства второго и третьего поколения стали обычным явлением. Даже с этими новыми устройствами использовать следует в соответствии с показаниями и противопоказаниями, поскольку не все степлеры можно использовать во всех ситуациях. (Например, циркулярный степлер может быть более полезным при резекции нижней передней части, где он может использоваться для сохранения ректальной функции, по сравнению с использованием при резекции правой толстой кишки.)

Создание линии скобок, которая поддерживает надлежащее прилегание тканей, обеспечивая при этом соответствующий гомеостаз и перфузию тканей, минимизируя чрезмерное кровотечение и разрушение тканей, а также устраняя или ограничивая количество послеоперационных протечек, — вот основные цели любой процедуры наложения скоб. Наиболее важным фактором в создании оптимального взаимодействия степлера и ткани (определяемого как формирование оптимальной линии скобок с хорошо сформированными скобами, хорошей васкуляризацией и отсутствием разрывов тканей) является сжатие ткани.Толщина ткани и ее внутренние механические свойства будут определять необходимое количество сжимающей силы и адекватную продолжительность времени сжатия до обжига. Следовательно, правильная высота скоб будет варьироваться в зависимости от этих свойств ткани.

Понимание того, как сшивающие устройства взаимодействуют с целевыми тканями, является ключом к улучшению результатов лечения пациентов. Большинство исследований, оцениваемых в этом обзоре, подтверждают общую идею о том, что, хотя необходимо учитывать такие факторы, как компрессия, высота скобки, толщина ткани и тип ткани, опыт хирурга является общим знаменателем, объединяющим эти факторы, чтобы в конечном итоге создать скобу. линия с хорошей целостностью, которая препятствует протеканию, способствуя правильному заживлению ран.Следовательно, необходимо разработать и сделать доступными для хирургического сообщества образовательные программы, предназначенные для информирования хирургов об оптимальном использовании степлеров. Очевидно, что эти образовательные программы также значительно облегчат обучение ординаторов и, вероятно, станут обязательным обучением для младших ординаторов перед первым использованием степлеров в клиническом случае.

Настоящий обзор посвящен бариатрическим, торакальным и колоректальным исследованиям. Было показано, что разные типы тканей имеют разную толщину и биомеханические свойства, что может потребовать использования скоб разной высоты или использования другого типа степлера (линейного, изогнутого или круглого) для создания стабильного анастомоза.У каждого типа ткани есть свои проблемы, и необходимо также учитывать патологию ткани. Например, желудок демонстрирует большие различия в толщине ткани, и эти различия необходимо учитывать при выборе размера скоб, чтобы создать анастомоз с хорошей целостностью линии скобок, что предотвратит утечку содержимого желудка. Колоректальная ткань имеет более однородную толщину по сравнению с тканью желудка; однако ряд факторов риска, таких как плохая васкуляризация, натяжение и различная толщина ткани, могут увеличить частоту утечки колоректальной скобки.Кроме того, проблемы с доступностью, особенно в мужском тазу, затрудняют дистальное рассечение прямой кишки. Узкие границы дистального отдела таза могут потребовать размещения линейного степлера под углом, наклонным к продольной оси прямой кишки, а не под углом 90 градусов, что приводит к более длинной угловой линии скобок и необходимости использования нескольких картриджей для полностью рассечь кишечник. Широкое использование отклоняющей илеостомии или колостомии у пациентов с дистальными двойными скобками колоректальных анастомозов является признанием технических проблем, связанных с узким тазом, и предполагаемым повышенным риском построения круглой линии скобок поперек наклонной, неправильной, линейной линии скоб.Модификация принятой техники, например, использование метода тройного сшивания для рассечения дистального отдела прямой кишки с целью снижения вероятности заражения стула, может снизить частоту утечки и улучшить результаты. Сшивание легочной ткани является чрезвычайно сложной задачей из-за структурной сложности этого органа и того факта, что периферические и центральные области легкого сильно различаются по твердым (бронхи) и более пластичным элементам (альвеолы). Развитие бронхиальной фистулы — серьезное потенциальное осложнение грудного сшивания.Недавно разработанные методы сшивания, а также использование различных конструкций сшивателей обещают снизить частоту этого опасного осложнения.

Объединение хирургического сообщества с другими профессионалами в индустрии устройств, такими как производители степлеров, инженеры и ученые, для совместной разработки образовательных программ, информирующих хирургов об оптимальном использовании медицинских устройств, должно стать национальным приоритетом. Чтобы облегчить этот процесс, необходимо собрать имеющиеся в настоящее время данные в основном месте, критически оценить и обобщить.Кроме того, необходимо разработать перспективные базы данных, в которые хирурги могут вводить информацию о конкретном случае, касающуюся их практики сшивания (тип степлера, размер скоб, толщина ткани и т. Д.) И краткосрочных клинических результатов (утечки, кровотечения, стриктуры и отклонения). Целенаправленное и тщательное изучение современных методов сшивания, мы надеемся, приведет к разработке более конкретных и научно обоснованных рекомендаций по выбору высоты скоб и лучших методов сшивания для разнообразных клинических ситуаций, с которыми сталкиваются хирурги.Конечная цель — снижение частоты осложнений и улучшение результатов лечения пациентов. Мы надеемся, что этот обзор повысит осведомленность о проблемах, связанных с использованием степлеров, а также об отсутствии образовательных программ для хирургов при обучении и приеме хирургов.

История и развитие степлеров

Неизвестный мастер изготовил первый известный степлер для короля Франции Людовика XV в 18, ^, веке. На каждой скобе была королевская печать, и король мог использовать это устройство, чтобы скрепить свои указы и документы.Началась история и развитие степлеров.

По мере того, как в 19 ^-ом веке бумага стала широко доступной, людям потребовался лучший способ удерживать ее вместе. В 1866 году Джордж Макгилл получил первый патент на сгибаемую латунную застежку для бумаги. В 1867 году он получил патент на функциональный пресс для скоб (в отличие от роскошно декоративного степлера — скрепки французского короля, как говорили, были сделаны из золота и украшены драгоценными камнями!), Который продвигает застежки в бумагу. Он показал свое изобретение на выставке столетнего юбилея 1876 года в Филадельфии.Конкуренты C.H. Гулд (получивший патент в Англии) и Альберт Клецкер (получивший еще один патент в США) придумали версии степлера. Генри Хейл получил патент на первый степлер, который мог как продвигать застежку сквозь бумагу, так и зажимать ее, чтобы удерживать в 1877 году.

Устройство под названием Hotchkiss, в котором использовался соединенный вместе ряд скоб, появилось в 1895 году, но оно требовало такой большой силы, что пользователям иногда приходилось бить его по поршневой части молотком или киянкой, чтобы вбить скобу в скобу. бумага.

МакГилл, кажется, выиграл первые раунды в истории изобретения основных продуктов, когда в 1879 году он произвел и запатентовал одноходовой степлер McGill, и это устройство имело коммерческий успех. Успех пресса МакГилла примечателен тем, что машина весила 2,5 фунта и использовала только один степлер шириной полдюйма за раз, хотя степлер, вмещавший магазин скоб, вышел годом ранее.

На рубеже веков появилось множество устройств без зажимов, в которых не использовались провода, а вместо этого использовались резцы и фальцовки бумаги таким образом, чтобы они скреплялись.

Переплетчики использовали машины, в которых для скрепления книг использовались проволоки, которые превратились в ножную машину Boston Wire Stitcher. Настольный степлер появился позже в 1923 году.

Swingline изобрела первый степлер, в который было легко загружать ряд скоб в канале в 1937 году, и с тех пор конструкция этого степлера не сильно изменилась.

В 1941 году был представлен «четырехсторонний» степлер, который мог прикреплять бумагу к дереву или картону, а также скреплять стопку бумаг.

Середина двадцатого века стала свидетелем ускоренного развития различных видов степлеров, выходящих далеко за рамки простого скрепления бумаги. Вернувшиеся солдаты Второй мировой войны придумали идею гвоздевого пистолета с электроприводом, мало чем отличающегося от пулеметов, которые они использовали, для использования в послевоенном строительстве.

С изобретением электрических и пневматических степлеров и пистолетов для гвоздей в историю степлеров вошли новые усовершенствования и дифференциация, а также изменились размеры скоб и проволоки.Скобы с плоской головкой, которые когда-то были стандартными, соединялись закругленными скобами с длинными ножками, которые могли удерживать кабели, ведущие к плинтусам, или проволочную ограду, ведущую к столбам забора. Сшивающие устройства для переплета превратились в машины для сшивания внакидку, которые могли автоматически пропускать большие партии журналов или создавать буклеты, церковные бюллетени и программы для концертов и спектаклей.

Магазины, художники и гордые родители хранят произведения искусства в рамах, используя степлеры для обрамления, чтобы прикрепить плоские гвозди, называемые «остриями», на обратную сторону рамы для картин.Они могут изгибаться в сторону, чтобы позволить задней стенке проникать в пространство позади рамы, а затем изгибаться назад, чтобы удерживать основу и произведение искусства, которое она закрепляет в раме.

Электрические и пневматические степлеры — незаменимые инструменты для создания мягкой мебели. Эргономичные степлеры прикрепляют половицы друг к другу и к черному полу, не заставляя доски раскалываться или не вызывая боли в спине у пользователей из-за того, что они наклоняются, чтобы прикрепить пол.

Гвоздильный пистолет усиленный для возведения каркаса строящегося дома.Существуют даже специализированные степлеры с электроприводом и пистолеты для гвоздей, которые используются для прикрепления молдинга к верхней части стен или плинтуса к нижней части, не оставляя неприглядного металла видимым. Промышленные степлеры закрывают картонные коробки с помощью скоб с широким венцом, а степлер типа плоскогубцев сжимает застежки, называемые «боровыми кольцами», чтобы закрыть большие пакеты или скрепить проволочные ограждения.

Однако ручные степлеры

никуда не делись. Шлепочные или молотковые степлеры приклеивают рубероид или домашнюю пленку. И, конечно же, вездесущий офисный степлер по-прежнему стоит почти на каждом столе или столешнице в комнате отдыха и находится во многих начальных классах, чтобы прикреплять работы учащихся к доскам объявлений вместе с красочными учебными пособиями.

Два скромных индивидуальных офисных степлера даже снискали прочную всемирную известность благодаря фильмам и социальным сетям. В культовой классике «Офисное пространство» есть персонаж, Милтон, который так привязан к своему степлеру и так расстроен его постоянным исчезновением (и его несколько раз просят передвинуть свой стол), что в конце концов он сожжет дотла офисное здание, в котором находится этот степлер. компания, в которой он работает.

Красный степлер, который играл роль возлюбленной Милтона, на самом деле был раскрашен специально для фильма, потому что в то время модель была только черного цвета.Его производитель, Swingline, в конечном итоге восполнил славу степлера и начал массовое производство красных степлеров для сотрудников и клиентов. Красный Swingline сейчас является бестселлером для поклонников фильма.

Еще один степлер прославился в социальных сетях. Степлер для четвертого этажа получил свое название из-за заметной надписи «ЭТАЖ 4. НЕ УДАЛЯЙТЕ». Этот ярлык был таким непреодолимым призывом к непослушанию, что степлер добрался до этажа 2 ^и. Оттуда степлер путешествовал по всему миру.Его сопровождающие сфотографировали его перед известными сооружениями в Европе и США, в сауне и даже под водой, где аквалангист в очках показал его на фотографии, которая, похоже, была сделана перед затонувшим самолетом.

Не обязательно, чтобы ваш степлер прославился, но, по крайней мере, он должен быть полезен для выполнения поставленной перед ним задачи. Независимо от того, используете ли вы степлер для скрепления бумаги или прикрепляете деревянный каркас для постройки дома или террасы, вы всегда сможете найти подходящий инструмент для работы.Подбор крепежного инструмента к скобе или гвоздю соответствующего типа, размера и толщины имеет решающее значение для успеха проекта. Независимо от того, используете ли вы свиные кольца, чтобы закрыть пакеты с карнавальными золотыми рыбками для раздачи счастливым победителям, или степлеры с большой досягаемостью, чтобы прикрепить крупногабаритную бумагу в центре, история степлеров поможет вам найти подходящий инструмент.

Что такое хирургические степлеры? | Судебный эксперт

Хирургические степлеры — это медицинские устройства, которые могут использоваться вместо швов для закрытия хирургических ран или разрезов.Сами степлеры часто изготавливаются из пластика и могут быть одноразовыми или многоразовыми. Однако они не похожи на обычные офисные степлеры. Вместо этого они внешне похожи на коммерческие строительные степлеры. Что касается скоб, то они часто делаются из стали или титана для максимальной прочности.

Почему используются хирургические степлеры?

Как правило, хирургические степлеры используются для лечения больших хирургических ран, как внутренних, так и внешних, с которыми не могут справиться швы.Кесарево сечение — это обычная процедура, при которой используются хирургические скобки, так как это может помочь сократить рубцовую ткань и время заживления. Скобы также могут использоваться для соединения или повторного соединения органов в системе органов, например, после удаления части пищеварительного тракта для его повторного соединения.

Некоторые врачи предпочитают скобки швам, утверждая, что они быстрее (скобки устанавливаются мгновенно) и проще в использовании, чем швы. FDA также называет к преимуществам этого метода низкий риск инфицирования и минимальную реакцию тканей.Кроме того, прочность хирургических скоб может дать преимущества при больших хирургических ранах.

Уход за хирургическими скобами

Хирургические скобки необходимо удалить (см. Ниже). Однако они остаются в вашем теле до двух недель, в зависимости от процедуры.

Правильный уход за хирургическими скобами в течение этого времени жизненно важен для правильного заживления и сведения к минимуму вероятности возникновения осложнений.

Удаление хирургического скобки

В отличие от швов, тело не впитывает большинство хирургических скоб (за исключением скоб из сополимера полилактида и полигликолида).Внутренние скобки иногда предназначены для того, чтобы их постоянно оставляли внутри тела, или используются рассасывающиеся скобки.

Помимо этих случаев, врач должен удалить скобы после того, как произойдет достаточное заживление. Удаление обычно безболезненно, но пациенты должны , а не пытаться сделать это сами. Удаление необходимо проводить в стерильных условиях, а для их удаления врачи используют специальный инструмент.

Связанные: Хирургические степлеры и скобки: что вам нужно знать

Распространенные проблемы с хирургическим сшивателем

Несмотря на описанные выше преимущества хирургических степлеров, пациенты могут столкнуться с многочисленными проблемами во время наложения скоб, послеоперационного восстановления или удаления.К ним относятся:

Вскрытие раны
Плохое наложение скоб (слишком большое или слишком маленькое усилие)
Неправильное расположение скоб
Застревание, пропуск скрепки или невозможность зажечь скобу
Скобы повреждены, сломаны или деформированы
Использование скоб неправильного размера в соответствии с заявкой
Неудача при удалении скобы, которая должна быть удалена
Аллергическая реакция на штапельный материал

Любая из этих и других проблем может в лучшем случае увеличить время восстановления и уменьшить боль во время восстановления.В худшем случае они подвергают пациента значительному риску для здоровья.

Серьезные травмы, которые могут вызвать хирургические степлеры

Учитывая потенциальные проблемы, связанные с хирургическими степлерами, они могут привести к множеству серьезных травм. Это особенно верно, учитывая, что хирургические скобки часто используются внутри тела. Даже самая маленькая ошибка может оказать на пациента очень негативное влияние.

К некоторым серьезным и даже опасным для жизни осложнениям могут способствовать хирургические скобки:

Аллергические реакции на штапельный материал
Сгустки крови
Свищ
Инфекция / сепсис
Повреждение / разрыв внутренних органов или тканей
Внутреннее кровотечение

Занижение рисков, связанных с хирургическими скобками

Несмотря на различные риски и проблемы, которые хирургические скобки могут отправить пациентам, FDA в настоящее время рассматривает хирургические степлеры для внутреннего использования как устройства класса I (с низким уровнем риска) (хотя это может измениться).Это категория медицинских изделий самого низкого риска.

Чтобы представить это в перспективе, хирургические степлеры относятся к тому же классу инструментов, что и бинты, депрессоры языка и неэлектрические инвалидные коляски. Честно говоря, портативные хирургические инструменты обычно относятся к Классу I. Однако количество зарегистрированных неисправностей, травм и даже смертей хирургических сшивателей / скоб заставляет задуматься, почему устройство все еще относится к Классу 1.

С 1 января 2011 г. по 31 марта 2018 г. в базу данных FDA было зарегистрировано 41 000 нежелательных явлений, связанных с хирургическими скобами и скобами:

366 смертей
Более 9000 тяжелых травм
Более 32000 неисправностей

Однако 7 марта 2019 года Kaiser Health News (KHN) сообщило, что FDA утаивает ценную информацию от общественности — и даже от врачей — относительно негативных инцидентов, касающихся медицинских устройств, в том числе хирургических скоб.Оказывается, общее количество инцидентов с хирургическим сшивателем с 2011 по 2018 год составило 110 тысяч.

FDA предложило реклассифицировать хирургические степлеры из класса I в класс II в свете этих проблем. Такая реклассификация потребует специальных мер контроля за использованием этих устройств. Кроме того, FDA должно будет провести предпродажную проверку любого нового хирургического степлера или основного продукта, прежде чем производитель сможет их продавать.

Однако на момент написания это предложение еще не принято.

График действий FDA

1 января 2011 г. — 31 марта 2018 г .: отчеты о хирургическом сшивателе и скобах

FDA получает более 41 000 отчетов о медицинских устройствах с хирургическими степлерами и скобами для внутреннего использования за этот 7,25-летний период. Эти данные доступны в общедоступной базе данных.

7 марта 2019 г .: Первые новости здравоохранения

Kaiser Рассказ о медицинских устройствах

Kaiser Health News публикует статью о скрытом сообщении о 1.Более 1 миллиона инцидентов, связанных с медицинскими устройствами, связаны с примерно 100 медицинскими устройствами в базе данных, к которой публика никогда не сможет получить доступ. Эти отчеты произошли в период с 2016 по 2019 год.

8 марта 2019 г .: FDA предупреждает об увеличении нежелательных явлений

FDA отправляет поставщикам медицинских услуг письмо с предупреждением об увеличении числа нежелательных явлений, связанных с хирургическими степлерами и скобами, используемыми внутри страны.

11 апреля 2019 г .: Отзыв компании Ethicon

После сообщений о неисправностях циркулярных степлеров и скоб Ethicon компания Ethicon отозвала свои степлеры.FDA классифицирует это как отзыв класса I (не имеет отношения к устройствам класса I, II или III).

23 апреля 2019 г .: Руководство производителя

FDA создает проект руководства, чтобы помочь производителям добавлять информацию об опасностях, ограничениях и надлежащем использовании медицинских устройств на этикетках каждого устройства.

24 апреля 2019 г .: Предложение о реклассификации

FDA представляет предлагаемое правило по реклассификации хирургических степлеров и скоб для внутреннего использования с устройств класса I на класс II.

30 мая 2019 г .: открытое собрание FDA

FDA собирает экспертные мнения хирургов относительно потенциальной реклассификации хирургического сшивающего аппарата / скоб, проводя открытую общественную встречу с Группой по устройствам общей и пластической хирургии Консультативного комитета по медицинскому оборудованию.

30 мая 2019 г .: Обнаружены скрытые инциденты с хирургическим сшивателем

Kaiser публикует еще одну статью, в которой подробно описывается, что в период с 2011 по 2018 год в скрытую базу данных ASR было отправлено около 56 000 отчетов о хирургических сшивателях / скобах.

5 июня 2019 г .: Еще одно письмо поставщикам медицинских услуг

FDA отправляет письмо с предупреждением о рисках травм и смерти и статистические данные всем, кто регулярно использует хирургические степлеры в процедурах. В письме также предлагаются некоторые предложения по уменьшению травм.

Иски и отзыв хирургического степлера

Производители хирургических степлеров

Крупнейшие производители хирургических степлеров:

Covidien (часть Medtronic)
Ethicon US (часть Johnson & Johnson)
3M
Б.Braun Melsungen AG
Cardica
Корпорация Care Fusion
CONMED
Международный Франкенман
Meril Life Science
Фиолетовый хирургический
Смит и племянник
Страйкер
Хирургический отдел США
Медицинское обслуживание
Досягаемость хирургическая
Циммер Биомет

Отзывов

Вот некоторые основные отзывы о хирургических сшивателях, а также причина отзыва:

2013 — Эндоскопический линейный резак Echelon 60 мм перезагружает черный (производство компании Ethicon) -Возможность повреждения при повторной загрузке, которое может привести к пропуску зажигания скоб

2015 — Сосудистые степлеры Endopath Echelon Flex с питанием от сосудов с усовершенствованным наконечником для установки и белой перезагрузкой (производство компании Ethicon). Было обнаружено, что некоторые степлеры не всегда могут вставлять полную линию скоб при включении устройства

2018 — Наборы сшивателей для геморроя и пролапса EEA с технологией серии DST (производство Medtronic). Возможна неправильная приварка желтой направляющей для скоб к инструменту, что может привести к неправильному образованию скоб и последующей травме.

2018 — Универсальное шарнирное загрузочное устройство Endo GIA «Auto Suture» (производство Medtronic) — Отсутствующие компоненты, которые могут повлиять на выравнивание скоб, способствуют травмам у пяти пациентов.

2019 — Перезагрузка суставов Endo GIA с технологией TriStaple (производство Medtronic). В степлерах отсутствовали компоненты, которые могли повлиять на выравнивание скоб в устройствах.

2019 — Изогнутый внутрипросветный степлер для эндохирургии со скобами регулируемой высоты, эндоскопический изогнутый внутрипросветный степлер для эндоскопии со скобами регулируемой высоты (производство компании Ethicon) — Устройство может дать осечку и травмировать двух пациентов.

Иски

Вот несколько крупных судебных процессов, возбужденных и выигранных истцами по вопросам хирургического степлера.

5 миллионов долларов в качестве компенсации за смерть в результате противоправных действий

В 2012 году семья из Пенсильвании подала иск, утверждая, что один из их близких умер из-за того, что хирургический степлер не смог должным образом закрыть операционную область во время процедуры обходного желудочного анастомоза.

Присяжные присудили семье компенсацию в размере 5 миллионов долларов.

80 миллионов долларов присуждено по делу о пропуске зажигания сшивателя

Женщина из Калифорнии по имени Флоренс Кульман и ее муж Джон Перкинс подали в суд, утверждая, что осечка степлера привела к травмам, которые потребовали двухнедельного лечения в больнице и постоянного использования мешка для колостомы.

Жюри присудило Кульману в общей сложности 80 миллионов долларов, из которых 70 миллионов долларов составляют штрафные убытки.

Урегулирование убытков в размере 5,5 миллионов долларов в связи с незаконной смертью, связанной с хирургическими степлерами

Мужчина по имени Райан Стрэндж подал в суд на несколько сторон в связи со смертью его жены Эйприл Стрэндж в 2013 году после того, как она перенесла операцию с использованием хирургического степлера:

Мемориальный медицинский центр в Спрингфилде, Иллинойс
Группа практикующих врачей медицинского факультета Университета Южного Иллинойса
Covidien (теперь часть Medtronic)

Используемые хирургические скобки не смогли должным образом закрыть рану и перерезать кровеносный сосуд, из-за чего Эйприл потеряла значительное количество крови и в конечном итоге умерла.

Все стороны согласились участвовать в урегулировании спора в размере 5,5 миллионов долларов, при этом Covidien выплатила 250 000 долларов.

Хирургическая травма скоб: потенциальная компенсация

Производители медицинского оборудования должны соблюдать определенные стандарты безопасности при разработке, производстве и использовании своей продукции для защиты как практикующих врачей, так и пациентов. Если они этого не сделают, они могут быть привлечены к юридической ответственности лицами, получившими травму из-за устройства производителя.

Вот некоторые потенциальные денежные убытки, которые вы можете получить в результате успешного судебного разбирательства по делу о травме хирургическим сшивателем:

Потеря заработной платы
Утраченная способность получать будущий доход
Утрата консорциума
Утрата удовольствия от жизни
Прошлые и будущие медицинские расходы
Боль и страдание
Расходы на похороны в связи со смертью, связанной с травмой степлера
Штрафные убытки выиграны от производителя

Имейте в виду, что судебные процессы в отношении хирургических степлеров и скоб имеют срок давности.Это означает, что у вас есть ограниченное время, в течение которого закон позволяет вам подавать иск после того, как травма произошла, или вы узнали о ней. После истечения срока исковой давности вы не сможете подавать иск в суд.

Срок давности зависит от штата. Убедитесь, что вы знаете срок давности в вашем регионе, и, если вы считаете, что у вас есть случай, сразу же обратитесь к поверенному по поводу хирургической травмы, чтобы не пропустить крайний срок давности.

Подготовка и подача иска о хирургическом степлере

Хирургический степлер поранил вас или близкого человека? Возможно, у вас есть хирургический сшивающий аппарат.Как минимум, вы хотите работать с юристом, имеющим опыт судебных разбирательств по искам о повреждениях и дефектах продукции. У некоторых адвокатов есть опыт и хорошая репутация, особенно в судебных процессах по хирургическим делам.

Имея это в виду, потратьте некоторое время на беседу с каждым встреченным адвокатом. Задайте им столько вопросов, сколько вам нужно, чтобы принять решение. Это поможет вам почувствовать себя увереннее в своей способности выиграть дело и получить максимальную компенсацию.

Еще раз напоминаем, что у этих костюмов есть сроки давности.Если вы думаете, что у вас есть дело, сразу же ищите адвоката.

Степлеры и степлеры | DEWALT

:

Дом
Электроинструменты
Гвоздезабиватели и степлеры
Степлеры

DEWALT предлагает профессиональному подрядчику ряд пневматических степлеров для работы с тяжелыми скобами калибра 16 и 18 с давлением 70–120 фунтов на квадратный дюйм.Степлеры DEWALT отформованы и легки для длительного использования, а также позволяют регулировать глубину и устранять застревания без использования инструментов.

Ваш выбор

15 результат Очистить все

Нет текущих выборов

Посмотреть все Сортировать по Новейшие Самый старый По названию от А до Я По имени Z-A 15 результат

Товаров не найдено.

{{{Navigation_Title}}}

{{#unless HideCompare}} Сравнить продукт {{/пока не}} {{#if IsAccessory}} Посмотреть серию {{еще}} {{#if BuyNow}} купить сейчас {{еще}} Посмотреть продукт {{/если}} {{/если}} {{/каждый}}

Как загрузить сшиватель

Home »Ресурсы» Как загрузить сшиватель — самый простой способ, который вам понравится.

Сшивание — одна из самых быстрых задач в мире.Благословение компании по производству новинок, которая изобрела настоящую сшивающую машину в 1866 году! Серьезно, это значительно упростило составление документов.

Однако тогда это было не так быстро и удобно, как сейчас. Поскольку машина могла одновременно содержать только одну скобу, а загрузка булавки была трудоемкой работой.

Со временем появилось много производителей сшивающих машин, которые внесли разнообразие в сшивающие машины. Теперь вы можете найти лучший степлер для тяжелых условий эксплуатации с удобными функциями, такими как электрический степлер, ручной степлер, автоматический степлер и другие разнообразные типы.

Поскольку сейчас существует большое разнообразие, многие люди задаются вопросом, как загрузить штифт степлера, изменяя степлер. Что ж, чтобы узнать процесс, вам сначала предлагается ознакомиться с инструкциями по сшивателю. Там вы получите подробную информацию о том, как использовать и загружать степлер.

Однако, чтобы вы имели ясное и легкое понимание этого вопроса, здесь я объясню, как вы можете использовать и загружать степлер.

Как загрузить степлер?

Как вы уже знаете, существуют разные типы степлеров.В зависимости от конструкции и функциональности процесс загрузки скоб также отличается друг от друга.

Однако, независимо от того, выбираете ли вы ручное сшивание или автоматическое сшивание, основным механизмом для всех сшивающих машин является загрузка скрепляющего штифта.

Когда вы начнете искать сшиватели, вы можете найти сшиватели с верхней загрузкой, нижней загрузкой, задней загрузкой и фронтальной загрузкой. Теперь я расскажу о процессе загрузки степлера каждой категории.

1. Прочтите руководство по эксплуатации.

При покупке сшивателя сначала необходимо внимательно прочитать руководство по эксплуатации.Оттуда вы получите довольно четкое представление о том, как вам нужно управлять устройством, заряжать штифт и поддерживать долговечность.

2. Подберите скобы нужного размера

Это важно. Поскольку степлеры бывают разных размеров, вам необходимо знать, какой размер скобы необходим вашему устройству. Чтобы узнать ответ, вы можете просмотреть инструкцию или упаковку степлера. Там вы найдете скобу подходящего размера.

3. Как загрузить степлер с верхней загрузкой

Сшиватели с верхней загрузкой на самом деле являются настольными степлерами.В основном они используются на рабочих местах.

Обычно такие степлеры снабжены предохранителем, так как нужно вставлять штифт сверху.

Теперь, чтобы вставить скобу в сшиватель с верхней загрузкой, вам нужно крепко удерживать основание сшивателя и оттянуть верхнюю часть сшивателя.

Здесь вы увидите магазин для степлеров. Теперь вам нужно получить штифт степлера подходящего размера и вставить скобы в магазин.

Осторожно поместите его в канал и закройте верхнюю часть степлера.При этом скобы автоматически встанут на место, и теперь вы можете использовать степлер.

4. Как загрузить сшиватель с нижней загрузкой

В отличие от сшивателя с верхней загрузкой, судя по названию, вы уже знаете, что магазин сшивателя сшивателя с нижней загрузкой будет внизу.

Найдите способ открыть нижнюю часть, чтобы можно было освободить зажим магазина сшивателя. Ваше устройство может иметь кнопку или выдвижную функцию. Внимательно посмотрите, чтобы узнать.

Затем, чтобы снять магазин сшивателя, можно перевернуть устройство.Затем найдите нужные скобы, соответствующие вашей модели степлера.

Вставьте скобу в нужное место, при этом вы услышите щелчок.

Теперь вставьте магазин обратно в устройство. Убедитесь, что магазин расположен в правильном положении. Его следует правильно установить на свое место.

Когда вы закончите, не забудьте проверить сшивание макулатуры. Если он выходит по одной булавке за раз, все в порядке.

Тем не менее, если ваша степлерная машина электрическая, вы должны отключить устройство от сети, прежде чем вставлять скобы.

5. Как загрузить сшиватель с фронтальной загрузкой

Сшиватель с фронтальной загрузкой является наиболее распространенным. Возможно, вы уже знаете этот процесс. Этот степлер интересен тем, что он доступен в разных размерах.

От карманного до большого, среди широкого ассортимента вы найдете подходящий. Его легко загружать и легко использовать.

Чтобы загрузить степлер, вам нужно подобрать скобы подходящего размера. Затем, как обычно, найдите место, где находится магазин для степлера.Может быть с кнопкой.

Освободите магазин сшивателя, чтобы вставить скобы. Затем снова вставьте магазин внутрь. Теперь ваш степлер перезагружен.

6. Как загрузить задний загрузочный степлер

Задний загрузочный степлер — еще один уникальный вид. Хотя это традиционный дизайн, не многие люди его используют. По особенностям он похож на плоскогубцы.

Однако, чтобы вставить скобы, всегда нужно найти магазин. Здесь нужно нажать на ручки, чтобы отцепить магазин от устройства.

Затем поместите скобы в правый канал для скоб. Когда вы закончите, вставьте камеру сшивателя и снова вставьте магазин.

Здесь нужно быть осторожным; в противном случае вы можете повредить пружину. Когда вы снова правильно зацепите магазин, сшиватель будет правильно перезагружен.

7. Как загрузить пружинный степлер

Если вы когда-либо использовали степлер, вы это уже знаете. Это одна из популярных сшивающих машин, в которой установка булавки является самой простой задачей.

Обычно магазин сшивателя находится внизу. Однако, чтобы открыть магазин, нужно просто открыть верхний слой степлера.

Здесь вы увидите, что верхняя часть степлера соединяется пружиной с нижним слоем.

Когда вы перемещаете верхний слой вперед и назад, пружина также перемещается. Теперь вам нужно полностью открыть верхний слой и удерживать пружину.

Затем поместите скобы в канал. Отпустите пружину, и штифт будет надежно зафиксирован.Закройте верхний слой и проверьте сшивание.

Как пользоваться степлером?

Загрузка сшивателя может быть сложной задачей, но сшивание скоб — это простая работа. Независимо от того, есть ли у вас ручной, электрический или автоматический степлер, вам нужно сделать несколько вещей, которые являются общими для всех типов степлеров.

Причина, по которой я хотел бы подчеркнуть, как пользоваться степлером, заключается в том, что в большинстве случаев это делается небрежно из-за недостатка знаний.

В результате вы видите, что документы не организованы должным образом, письмо закрывается, скрепление не закреплено и возникает множество других проблем.

Поверьте мне; это не единственная проблема пользователей-любителей. Кто угодно может ошибаться.

Таким образом, ниже приведены некоторые ключевые моменты, на которые следует обращать внимание при использовании степлера.

A) Подготовьте сшивающую машину

Чтобы выполнить сшивание, вам нужно сначала подготовить машину. Для этого выполните два шага:

1. Загрузите в степлер штифт нужного размера
2. Проверьте, выходит ли сшиватель по одному штифту за раз

B) Соберите бумаги:

Теперь вам нужно чтобы собрать бумаги, которые вы хотите сшить.Вот несколько вещей, которые вам необходимо обеспечить:

1. Расположите бумагу в нужном вам порядке до
2. Убедитесь, что все листы в стопке бумаги параллельны

C) Установите край бумаги внутри метки сшивания.

Затем вам нужно нацелить левый край бумаги на отверстие сшивающей машины. Обычно машина поставляется с табличкой, где будет размещаться скоба.

Убедитесь, что вы не закрываете всю необходимую информацию при сшивании.

D) Нажмите на степлер

Когда бумага будет готова, и вы уверены, что вам нужно сшить, вам просто нужно прижать головку сшивателя.Этот процесс подходит, если ваша степлерная машина управляется вручную.

Если ваше устройство электрическое, обязательно подключите его к розетке. Когда произойдет сшивание, вы услышите щелчок.

E) Проверьте качество сшивания

Теперь снимите сшиватель и проверьте обратную сторону бумаги, правильно ли закреплен штифт. Здесь вы должны учитывать, что, если стопка бумаги слишком толстая, штифт не сможет закрепиться должным образом. Лучше устанавливать стопку в соответствии с вместимостью степлерной машины.

Подробнее о сверхмощном степлере

Теперь вы знаете самый простой способ загрузить прочный степлер. Мы надеемся, что у вас уже есть последняя версия или вы только что купили новую.

Но, если нет и вы хотите сравнить качество и цену некоторых лучших продуктов на нынешнем рынке, вы можете проверить 3 лучших продукта ниже.

Итак, каковы были три лучшие коллекции? Вы нашли свой? Если да, то поздравляю! Но если нет, то у вас есть возможность сравнить больше продуктов, прежде чем принять окончательное решение.

Вы можете ознакомиться с нашей десяткой лучших обзоров мощных степлеров с удобной сравнительной таблицей.

Последняя мысль

Вот и все. Это было мое простое и легкое обсуждение того, как загрузить степлер и как им пользоваться. Надеюсь, статья оказалась для вас полезной. Не забудьте поделиться со мной своим опытом! 🙂

Я заядлый дизайнер одежды, стремящийся сделать свой дом своим домом. Я люблю собирать все необходимое для дома, и здесь я делюсь с вами своим опытом.В настоящее время я работаю главным редактором TheProudHome.com. Я хотел бы, чтобы вы присоединились ко мне в моих приключениях!

Хирургические степлеры и скобы | FDA

Хирургические степлеры для внутреннего использования используются для доставки скоб к тканям внутри тела во время операции для:

Удаление части органа (резекция)
Прорезание и пломбирование органов и тканей (рассечение)
Создание связей между конструкциями (анастомозами)

Хирургические степлеры и скобки для наружного применения используются вне тела для закрытия больших ран или хирургических порезов на коже или волосистой части головы пациента.

Преимущества хирургических скоб и скоб:

Быстрое размещение
Минимальная реакция тканей
Низкий риск заражения
Сильное закрытие ран

Есть ли проблемы с хирургическими степлерами?

Да, FDA описывает проблемы, о которых сообщалось в письмах поставщикам медицинских услуг, выпущенных в марте 2019 г. и октябре 2021 г., в которых FDA также предоставляет несколько рекомендаций и новые действия FDA в отношении безопасного использования хирургических скоб и скоб для внутреннего использования.В связи с увеличением числа нежелательных явлений, о которых было сообщено в FDA, 30 мая 2019 г. агентство провело открытое публичное заседание Группы по устройствам общей и пластической хирургии Консультативного комитета по медицинским устройствам, чтобы обсудить реклассификацию хирургических сшивающих устройств для внутреннего использования с Класс от I до класса II.

Чтобы помочь защитить безопасность пациентов и уменьшить количество неисправностей, травм и смертей, связанных с использованием хирургических степлеров для внутреннего использования, в октябре 2021 года FDA выпустило:

Окончательный приказ о реклассификации хирургических сшивателей для внутреннего использования с медицинских устройств класса I на класс II.Отнесение хирургических степлеров к устройствам класса I к устройствам класса II требует от этих устройств представления предварительного уведомления (510 (k)) и обязательного специального контроля.
Заключительное руководство «Хирургические степлеры и скобы для внутреннего использования — Рекомендации по маркировке», чтобы помочь производителям разработать маркировку с информацией о конкретных рисках, ограничениях и инструкциях по безопасному использованию устройств.

FDA продолжает контролировать профиль безопасности хирургических скоб.Кроме того, FDA продолжает работу с больницами и профессиональными сообществами, поощряя обучение и обучение в целях поддержки безопасного использования этих устройств.

Как я могу сообщить о проблеме с хирургическим степлером или скобами?

Потребители могут сообщать о серьезных побочных эффектах или других проблемах, связанных с хирургическими степлерами и другими медицинскими устройствами, через программу MedWatch FDA.

Производители, больницы и другие пользовательские учреждения должны сообщать о случаях смерти, серьезных заболеваний и травм, связанных с использованием медицинских устройств.

Текущее содержание с:
10.07.2021

Разное

Как пользоваться мебельным степлером: устройство, работа, советы

Характеристика и виды мебельных скоб

Схема мебельного степлера

Как пользоваться степлером

Заправка

Выстрел

Советы и рекомендации

Ремонт

Видео: ремонт степлера своими руками

Видеообзор степлеров

устройство, работа, советы Как заправлять мебельный степлер

1 вариант

2 вариант

Как выбрать строительный степлер

Как заправить строительный степлер

Как пользоваться строительным степлером

Виды степлеров

Профессиональные или бытовые

Как выбрать механический степлер

Важные моменты

Как заправить

Каким крепежом может работать

Электрический строительный степлер

Основные параметры

Дополнительные функции

Пневматические степлеры

Скобы для степлера: виды и выбор

Преимущества степлера

Инструкция по применению

Разновидности инструмента

Правила выбора инструмента

Преимущества и недостатки разных типов инструмента

Для чего нужен?

Какой выбрать?

Механический

Электрический

Пневматический

Скобы: типы и размеры

Промышленный степлер, рекомендации при выборе

Сфера использования

Выбор степлера

Типы строительных степлеров

как выбрать, как заправить скобами Как зарядить строительный степлер скобами

Как выбрать степлер?

Многие забывают

Как заправить скобы в приемник

Как заправить строительный степлер

Сколько влезет снарядов

Что делать если скобка застряла

Не только скобки

Применение механических степлеров

Эксплуатация электрических приборов

Пневматические строительные степлеры

Техника безопасной работы

Виды степлеров

Механические

Электрические

Пневматические

Бытовые и профессиональные

Скобы для степлера: виды и выбор

Как заправить?

Канцелярские степлеры

Строительные степлеры

Неправильный вариант

Правильный вариант

Видео: как починить степлер и зарядить степлер?

Видео: Как установить скобки в степлер?

Видео: степлер_stapler.AVI

устройство, работа, советы Как правильно вставить скобы в строительный степлер

Как пользоваться степлером

Заправка

Выстрел

Ремонт

Видео: ремонт степлера своими руками

Видеообзор степлеров

Применение механических степлеров

Эксплуатация электрических приборов

Пневматические строительные степлеры